如何更好地预防和治疗先天性动静脉瘘

       什么是先天性动静脉瘘?先天性,顾名思义,是由胚胎发育引起的疾病,是由动静脉之间的异常形成引起的。这种疾病最常见的部位通常是下肢。即使先天性动静脉瘘在医学上是一种良性疾病,如果不及时治疗,恶化和扩散,并对身体造成进一步的伤害。

       临床表现

       肢体生长、增厚、皮肤温度升高、静脉曲张、血管瘤等是常见症状。骨骺闭合前,先天性动静脉瘘的存在可刺激骨骼生长,常伴有毛发生长、出汗等现象。患肢皮肤温度明显高于正常水平。由于静脉压力升高,浅静脉曲张可并发色素沉着和溃疡。缺血症状,如苍白、麻木甚至坏疽。先天性血管瘤通常与动静脉瘘并存。震颤可以在病变部位触摸。震颤主要发生在病变最明显的部位和皮肤温度升高的近侧。如果病变广泛,整个四肢都可以触摸。有震颤的部位可以闻到血管噪音。

       病变广泛、瘘管大、病程长的患者可出现心悸甚至心力

       治疗

       局限性先天性动静脉瘘可考虑手术治疗,效果良好。然而,大多数先天性动静脉瘘由于动静脉之间的交通支出小,病变范围广,有时涉及全身,治疗非常困难,干预治疗有时有效。

       1.手术适应证

       ①先天性动静脉瘘应尽快进行手术治疗,儿童最好在6岁前进行手术。②伴心力衰竭、病变累及周围神经或病变范围大,易受损伤引起出血。③生长缓慢而且局限者手术治疗效果最好。

       2.手术方法

       (1)动静脉瘘近端主动脉分支结扎术 适用于先天性动静脉瘘,病变广泛,无法切除。近期手术效果良好,但术后可引起远端肢体坏死和长期复发。

       (2)动静脉瘘切除术 适用于先天性动静脉瘘,病变有限,表面较浅。受影响的软组织应在手术过程中一起切除,但先天性动静脉瘘往往呈蔓延趋势,难以完全切除。

       (3)介入栓塞治疗 比手术创伤小,已成为治疗先天性动静脉瘘的主要方法。明胶海绵、硅塑料、不锈钢微球、聚乙烯醇、不锈钢弹簧圈等栓塞设备通过动脉造影明确病变的程度和范围,但复发的可能性很大,有时需要分期多次进行。

       (4)截肢或关节离断术 部分患者经上述治疗无效,伴有心力衰竭、肢体坏疽或严重感染,或反复出血。

       必须指出的是,大多数先天性动静脉瘘的治疗难度较不太可能完全治愈。要认真研究病变的实际范围,严格掌握手术适应证。

       但大多数患者心功能正常。

如何更好地预防和治疗先天性动静脉瘘

       通过上述中的了解,我们可以知道先天性动静脉瘘的临床表现和治疗方法,通过它的临床表现可以更好的对此类病症做出预防和诊断,而通过治疗方法可以使患者更好地接受治疗。当然,在医药治疗的同时也要配合物理治疗,加强对自身身体的锻炼,提高自身的机体免疫能力,早日康复。

           

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