甲状腺机能亢进症对许多患者来说充满了恐惧。由于甲状腺机能亢进症与其自身的免疫系统有关，但确切原因尚不清楚，因此必须及时治疗。临床上最标准的治疗方法包括药物治疗、放射性治疗和手术治疗。很多人对甲状腺机能亢进症的治疗让我们来看看小编带给我们的介绍。
甲亢有三种标准治疗方法可供选择：
1.抗甲状腺药物
所有患者都可以由抗甲状腺药物控制。应作为甲状腺机能亢进的首选治疗方法。常用的是硫脲类中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶；咪唑类中的地巴唑与甲状腺机能亢进相等。硫脲类和咪唑类抗甲状腺药物的药理作用是抑制甲状腺中的过氧化物酶系统，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而阻碍碘与酷氨酸的结合，抑制甲状腺素的合成。丙基硫氧嘧啶还可以抑制外周组织T4转化为T3.这种药物很容易被口服吸收。吸收后分布在全身组织中，乳汗浓度可通过胎盘为血液浓度的3倍。药物主要是脏代谢，单剂口服半衰期为1～2小时。约60％；药物在体内受损，其余多以自尿结合的形式排泄。肝肾功能不良者，剂量应酌情减少。
1.适应证:①病情轻微，甲状腺轻至中度肿大；②20岁以下青少年、儿童、老年患者；③妊娠妇女;④甲状腺次全切除术后复发，不适合放射性131碘治疗；⑤术前准备；⑥辅助放射性131碘治疗；⑦伴突眼症。
2.剂量和疗程:在治疗的初始阶段，剂量应根据病情的严重程度甲基或丙基硫氧嘧啶为150～450mg/d，他巴唑或甲亢10～45mg/d，分2～口服3 次，症状缓解，BMR降至+20％以下，或T3、T4恢复正常是 可减量，每次甲基硫氧嘧减少50次～100mg，他巴唑或甲亢平减5～10mg，每日2～三次。症状完全消除，BMR正常情况下，可转入最小剂量继续治疗，甲基或丙基硫氧嘧啶为每日50～100mg，他巴唑或甲亢每天5～10mg，至少维持1～3/2年甚至可以延长到2年或2年以上，剂量可以更小。在治疗过程中，症状可能会缓解消失，但突然加重，这可能是由于血液T3、T4下降，TSH因此，甲状腺激素的释放可以适当地储存在甲状腺泡中，从而延缓了抗甲状腺药物的显著作用。停药后复发率高。
抗甲状腺药物作用缓慢，不能迅速控制甲状腺机能亢进的各种症状，特别是交感神经兴奋性增加的表现。因此，在治疗的早期阶段，可以联合使用β-阻滞剂心得安，10～20mg，一日2～三次，改善心悸、心动过速、出汗、震颤、精神紧张等症状。安心也适用于甲状腺机能亢进危象和甲状腺手术或放射性碘治疗前的准备；对急收性甲状腺机能亢进性肌病也有一定的作用。禁止支气管哮喘、房间传导阻塞、心动不良和妊娠患者。更多甲亢用药详细信息>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
减药期开始时，可适当服用小剂量甲状腺制剂，如20片甲状腺片～40mg，每天一次，或甲状腺素50～100μg，每天稳定下丘脑一次-垂体-避免甲状腺肿和突眼加重甲状腺轴的关系。
2.放射性131碘治疗
甲状腺能高度浓缩131碘，释放131碘衰变β和γ射线(其中99％为β射线)，β组织中的射程仅为2mm，因此，电离作用仅限于局部甲状腺，不影响相邻组织。甲状腺机能亢进患者131碘的有效半衰期平均为3～4天左右，可破坏部分甲状腺上皮组织，降低甲状腺功能，达到治疗目的。
放射性131碘治疗虽然有效，但其困难在于准确计算剂量，使甲状腺功能恢复到水平。放射性剂量取决于几个因素：① 131碘的放射强度；②甲状腺摄入131碘的强度和剂量；③腺体内放射性131碘的停留时间；④估计甲状腺大小是否准确；⑤甲状腺对放射性碘的敏感性因人而异，无法测量。
1.适应证:①35岁以上；②甲亢患者甲状腺次全切除后复发；③对抗甲腺药物过敏，或患者不能长期服药；④同时患有肝、心、肾等其他疾病，不适合手术治疗；⑤自主甲状腺瘤。
二、禁忌证：①妊娠或哺乳妇女;②20岁以下者；③肝肾功能严重者；④周围血白细胞数.0×109/L(3000/mm三、.5×109/L(1500mm3);⑤重度甲亢患者及甲亢危象；⑥严重浸润性突眼症；⑦结节性甲状腺肿伴甲亢除热结节外，<3.0×109/L(3000/mm3)，或粒细胞数<1.5×109/L(1500mm3);⑤重度甲亢患者及甲亢危象;⑥重度浸润性突眼症;⑦除热结节外的结节性甲状腺肿伴甲亢，
3.剂量和用法:131碘口服最大剂量可根据估计的甲状腺重量计算。计算方法如下:
131剂碘量(MBq)=甲状腺重量(g)×每克甲状腺组织需要131I量(MBq/g)/甲状腺最高摄131碘率(％)式中每克甲状腺组织需要131碘量为2.6～3.7MBq(70～100μCi/g)。甲状腺中度肿大，病情中等，有效半衰期超过4天，一般给予2天.96MBq(80μCi /g。以下情况应增加：①甲状腺较大且硬;②病程长，长期用药效果差；③有效半衰期短；④年龄大;⑤第一个疗程效果不理想，第二个疗程应酌情增加。相反，应减少病程短、未经药物治疗、年龄小、甲状腺小、术后复发的剂量。上述辐射吸收剂量约为 60～100Gy(6000～10000rad)。
3、手术治疗
甲状腺次全切除术是治疗甲状腺机能亢进的有效方法之一，大多数患者可以治愈，可以削弱自身免疫反应，复发率低。
1.适应证:①药物治疗效果不好，特别是用药时间超过2年且无效的患者；②甲状腺肿明显，尤其是有结节性或压迫症状的；③治疗后复发的甲亢；④患者有药物毒性反应，不能坚持用药。
二、禁忌证：①甲状腺肿不明显，症状较轻；②甲状腺机能亢进症状严重但无法控制，术中或术后有危象的患者；③甲状腺次全切除后复发；④高度突眼，术后可能加重；⑤年老体弱，有心、肝、肾等疾病，不能忍受手术。
3.术前准备:术前必须用抗甲状腺药物控制甲亢，使其心率80次/分T3、T4及BMR基本正常。复方碘溶液应在手术前两周服用，每天三次，每次三次。～5滴，现多用复方碘溶液加心得安做术前准备，术中出血少，术后不易发生危象。心得安剂量为10～20mg，每8小时口服一次。<80次/分，血清T3、T4及BMR基本正常。手术前二周应加服复方碘溶液，每日三次，每次3～5滴，现多用复方碘溶液加心得安做术前准备，术中出血少，术后不易发生危象。心得安剂量为10～20mg，每8小时一次口服。
温馨提示：甲亢患者应多选用含维生素B1、B2及维生素C食物丰富，适当食用动物内脏，多吃新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素制剂。碘是合成甲状腺激素的原料，可诱发甲状腺机能亢进。海带、紫菜、海鱼、海马、海参、虾皮、头发蔬菜等高碘食物应避免，各种碘造影剂也应谨慎使用。海藻、夏枯草、丹参、人参、香附、浙贝等中药也应避免使用。
【参考文献:甲亢自我诊疗及综合调理】
