颅内静脉窦血栓容易与哪些疾病混淆?

    1.病史多为急性或亚急性疾病，少数缓慢。炎症患者有面部、眼睛、口腔、喉咙、副鼻窦、中耳、乳突或颅内感染史；非炎症患者有全身衰竭、脱水、产褥期、心肌梗死、血液病、高烧或颅脑创伤、脑瘤等病史。 
    2.神经症状因静脉窦的位置、范围、血栓形成的程度、速度和侧枝循环的建立而异。老年症状较轻，可引起诊断困难。一般表现如下：
    ⑴颅内压升高。
    ⑵头皮和面部肿胀与栓塞静脉窦相邻，静脉愤怒曲折；海绵窦血栓形成更多的眼睑、结膜肿胀、充血和眼球窦（非搏动性和无血管噪音，可与海绵窦内动脉瘤和动静脉瘘识别），并通过环窦出现相同的症状。
    ⑶由于水肿、继发性出血窦中段不完全闭塞外，脑部因水肿、继发性出血梗死或出血、血肿而出现各种局限性症状。①上矢状窦血栓形成。肢体瘫痪(双下肢瘫痪、偏瘫、三肢或四肢瘫痪)、局限性癫痫、眼睛同向偏斜、皮质感障碍、精神症状和暂时性尿潴留。②海绵窦血栓形成Ⅰ、Ⅱ支受累，眼球活动受限或固定，面部疼痛和角膜反射消失。③乙状窦血栓形成。三叉和外展神经麻痹；当血栓扩张到颈静脉时，舌咽、迷走和副神经受累。④直窦血栓形成。出现去脑性强直和不自主运动。
    3.炎症可伴有败血症，长期疾病或严重症状可继发脑膜-脑炎和精神障碍、妄想或昏迷。
    4.脑脊液压力增加，炎症患者仍有炎症变化。横窦或乙状窦血栓形成时，Tobey-Ayer阳性。可有陈旧或新鲜出血。
    5.放射线检查
    ①静脉窦附近有骨折或横跨其上部的骨折线。②双侧脑血管造影可发现静脉病窦不显影或部分显影，但时间延长，附近静脉和静脉窦的迂曲、扩张和异常一致。③头颅CT可见梗塞静脉窦分布区脑回显影增强，病窦两侧有出血性软化灶。
    6.核素扫描可见脑软化炉核素浓度，可持续数月。
    7.不同的预后因受累的静脉窦和病因而异，也因血栓形成的范围、程度和形成速度而异   损伤程度与侧枝循环的建立有关。