感染性肾结石的临床表现是怎么样的？

       肾结石在很长一段时间内可能没有症状。特别是更大的肾结石。较小的肾结石活性较大，会引起尿道堵塞，引起剧烈蠕动，从而促进结石的排出。所以也会有绞痛和血尿。

       肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。绝大多数患者约40人％～50％；有腰部和上腹部间歇性疼痛史。疼痛通常位于脊肋角、腰部或腹部，大部分是阵发性的，也可以是持续性的疼痛。当疼痛较轻时，它可能只表现为腰部酸痛或不适，劳动会使疼痛发作或加重。肾结石绞痛是一种严重的刀切样痛，通常是突然发作。疼痛通常放射在下腹部、腹股沟和大腿内侧，女性放射到阴唇。肾绞痛发作时，患者面部急性，收缩？B25F?在床上，双手按压腹部或腰部，甚至在床上滚动，呻吟，攻击通常持续几个小时，但也可以在几分钟内缓解。当肾绞痛严重时，患者面色苍白，冷汗、脉搏细、速度快，甚至血压下降，同时恶心呕吐、腹胀便秘等，可误诊为急腹症。绞痛发作时，尿量减少，绞痛缓解后，尿量增加。肾绞痛治疗后缓解，也可以自行停止，但几天后，仍感到虚弱，腰痛。

       血尿是肾结石的另一个主要症状。疼痛时，常伴有肉眼血尿或镜下血尿，多为后者。大量肉眼血尿在肾结石中很少见。体力活动后，血尿会加重，肾结石偶尔可因无痛血尿而就医。

       肾结石患者可有尿液中的砂石史，特别是当疼痛和血尿发作时，尿液中可混合砂或小结石，结石通过尿道，有堵塞或疼痛，镜下疼痛和血尿疑为肾结石，X影片未见钙化影时，应密切观察是否有砂石排出，如果收集到结石，应进行分析，作为今后防治的参考。

       除了肾结石的常见表现外，感染性结石也有其自身的特点。感染性结石生长迅速，常呈大鹿角状，X尿路感染史常伴有持续或反复发作变形杆菌等致病菌。1970年Fair报告称，致病菌隐藏在结石裂缝中，甚至在结石的核心。抗菌药物不容易到达这里，也很难消除它们。停止抗菌药物治疗后，这些幸存的细菌再次复发，导致复发。

       手术后，如果仍有残留的碎石残留物，很快就会变成鹿角状的结石。这种结石的复发率很高。它还导致继发性出血。因此，这些患者的尿液呈强碱性。