急性阑尾炎常见症状和体征

       急性阑尾炎是手术中最常见的疾病。临床常见症状为转移性右下腹痛，压痛反弹痛为常见临床表现。但阑尾炎因个体差异而多变。那么急性阑尾炎的常见症状和体征是什么呢？让我们来看看专家的解释。

       (1)常见症状

       1)转移性右下腹痛:疼痛多从上腹部或脐周开始，位置不固定，几小时(6~8小时)后转移固定在右下腹，约70％～80％急性阑尾炎患者有这种典型症状；少数病例最初表现为右下腹痛。由于阑尾的位置和不同的病理类型，腹痛的特点可能会有所不同：单纯性阑尾炎只表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎患者阵发性肿胀疼痛和剧烈疼痛；坏疽性阑尾炎患者持续剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎患者可因阑尾腔压力急剧下降而暂时缓解腹痛，但并发腹膜炎后腹痛持续加重。盲肠后阑尾炎患者右腰腹痛；盆位阑尾炎患者腹痛位于耻骨上部；肝下阑尾炎患者右上腹痛；少数内脏反位患者左下腹痛。

       2)胃肠道反应：阑尾炎早期，患者可出现厌食、恶心、呕吐，部分患者也可出现腹泻或便秘。例如，盆阑尾炎，炎症刺激直肠和膀胱，导致排便次数增加、紧急和尿痛。弥漫性腹膜炎可引起麻痹性肠梗阻，表现为腹胀、排便、排气减少等症状。3）全身表现：大多数患者早期只有疲劳、低热。炎症加重可引起全身中毒症状，如寒战、高烧、脉冲速度、干燥或反应迟钝等。当阑尾穿孔引起腹膜炎时，可出现心脏、肺、肾等器官功能不全，如果化脓性门静脉炎也可引起轻度黄疸。

       (2)体征

       1）右下腹压痛：是急性阑尾炎的重要体征。压痛点通常位于麦氏点，也可随阑尾位置的变化而变化，但总是表现为固定位置的压痛。有些患者在发病早期腹痛转移到右下腹之前，可能会出现右下腹固定压痛。压痛的程度与炎症的程度有关。如果阑尾炎扩散，压痛的范围也会扩大，但阑尾的压痛点仍然是最明显的。

       2)腹膜刺激征：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失等。这是由于壁腹膜受炎症刺激的一种防御性反应。这提示阑尾炎症加重，有炎性渗出、化脓、坏疽或穿孔等。但在特殊年龄阶段、体质及阑尾位置有变化的病人，腹膜刺激征可不明显，如小儿、老年、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎等。

       3)右下腹包块:部分阑尾炎患者形成阑尾包块和(或)脓肿，可触及位置固定、边界不清的压痛包块。

       我们读了专家的解释，读者是否对急性阑尾炎有一定的了解。随着社会的发展和人民生活的进步，我们应该关注基本医学知识的普及，通过对急性阑尾炎的基本知识，以便及时治疗，不会延误病情。