在临床工作中，当患者来看医生时，如果有疑似乙型肝炎症状，我们应该首先与其他疾病进行鉴别和诊断。鉴别诊断不仅取决于疾病的特异性表现，还取决于一些没有特异性症状的疾病。让我向您介绍哪些肝功能测试可以判断乙型肝炎。
(1)血清胆红素：病人在黄疸期血清胆红素逐日升高，多在1～2周内达高峰。
(2)血清酶测定:血清丙氨酸转氨酶(ALT)：黄疸出现前开始上升，在极端疾病高峰期，急性肝炎酶活性高，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎ALT当胆红素急剧上升时，重型肝炎可以反复波动ALT反而下降，称为“酶疸分离”，这是病情重笃之征象。
冬季氨酸转氨酶(AST)：AST细胞线粒体约4/5存在(ASTm)、1/5在细胞液(ASTs)当线粒体受损时，血清AST肝细胞病变的严重性明显增加。
病毒性肝炎时，ALT值高于AST特别是在急性病例中，AST增幅不如ALT。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST当肝硬化时，比例接近1AST、增高常较ALT显着。
ALT、AST除病毒性肝炎活动期可增加外，其他肝病（如肝癌、毒品、药物或酒精性肝损伤等）、胆道疾病、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等疾病也可增加，应注意识别。
血清乳酸脱氢酶(LDH)、胆碱酯酶(CHE)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)急慢性肝损伤可以改变，但灵敏度和变化范围远低于转氨酶。血清碱性磷酸酶(ALP)肝内外胆管梗阻和肝占位性病变可显著增加。r-GT胆汁淤积和肝细胞损伤可以增加，可以用来识别ALP增加是否与肝胆疾病有关。酗酒也会导致饮酒。r-GT增加。慢性肝炎排除胆道疾病后，r-GT增加意味着病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损伤，r-GT合成减少，血液r-GT也下降。
乙型肝炎作为一种肝病，有必要进行肝功能试验来诊断疾病。通过测量血清胆红素和血清酶来判断肝细胞损伤的严重性以及是否是由病毒感染引起的肝炎是临床工作中常用的检查方法。
