发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
癣(tinea)它是一种由霉菌引起的传染性皮肤病，可分为浅霉菌病和深霉菌病。例如，肛周皮肤癣属于浅霉菌病。它主要由股癣扩散到肛门、会阴和臀部。夏季频繁，冬季罕见。让我们来看看它的类型和症状。
本病是一种浅部真菌病，发生在头部皮肤和头发上。我国头癣基本分为四种类型，即黄癣、白癣、黑斑癣和脓癣。
1.黄癣
癣菌是癣菌及其蒙古变种。这种疾病在中医中被称为肥疮，在中国通常被称为秃疮，在南方被称为痢疾，主要在农村地区很流行，在7~13岁的儿童中很常见，男女比例为9：1，但成人和青少年也可能发生。
这种疾病发生在头皮上。起初，皮肤损伤是丘疹或脓疱，然后干燥结痂，颜色为淡黄色。痂可以扩散和扩大，大小如大豆或更大。此时，痂的外观与圆盘相似，周围略微隆起，中心略凹陷，其间有毛发贯穿。所谓的癣痂由癣菌集团、皮脂、鳞片和灰尘组成。它是癣的一个重要特征，有助于诊断。同时，它也表明该疾病具有很强的传染性，通常需要隔离和治疗。痂如豆渣，易破碎，有鼠臭，这也是该疾病的另一个特点。相邻的痂可以相互融合，形成大的灰黄色厚痂。如果结痂被刮掉，它可能会出现红色、湿润或浅在性溃疡。如果不治疗，会破坏毛囊，愈合后会留下萎缩性疤痕。
病变部位感染的头发干燥、干燥、弯曲，分散脱发，但不断发生。无论病人头皮周围的病情有多严重，发际处仍保留约1厘米宽的正常发带，这里的头发不能累。癣有意识的症状瘙痒，病程持续，如果不治疗，直到成年人也没有自我愈合的希望。有侵蚀性化脓，可伴有颈部淋巴结肿大。除头部外，面部、颈部、躯干和甲状腺偶尔也会受到影响。病情严重，也会引起异常反应，是时候，全身皮疹，称为癣菌疹。
本病应采用过滤紫外线灯照射检查，受影响部位可为深绿色荧光出发镜检查为发内菌丝，取黄癣痂检查也可见孢子或鹿角菌丝。
2.白癣
我国白癣主要是由铁锈色小孢子菌感染引起的。常在城市托儿所或小学引起流行。几乎都是儿童期。
头皮损伤是鳞片，小的像蚕豆，大的像硬币，随着时间的推移蔓延，扩大成一块，大多是不规则的形状。炎症反应不明显，但状态仍然清晰。疾病干燥，失去光泽，往往优先考虑头发断裂，这与癣秃头不同。通常距离头皮2~5mm当受影响部位的头发靠近头皮干燥时，可以看到白色的真菌鞘，这也是由真菌形成的，被认为是该疾病的特征之一。鹿过滤紫外线灯照射病变区域，可显示明亮的绿色荧光。头发镜检查是头发孢子，头皮屑早期真菌镜检查也主要是阳性的。97％是铁锈色小孢子菌，其他系的小孢子菌。
患者有意识地瘙痒或没有明显的症状，病程为慢性，未经治疗，往往可以在青春期自我愈合。这可能与年轻人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增加以抑制真菌有关。病愈后，新头发可再生，无疤痕。
3.黑点癣
致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童，发病率在白癣和黄癣之后。
头部损伤类似于癣，也是鳞片，但病变面积小，数量多于癣。此外，疾病的表现与癣略有不同，主要是低位断发，通常在头皮1~2mm部位断了，有的甚至一出头皮就断了。这时观察受影响部位的头发，只看到黑点状的残留毛根，所以叫黑点癣。该病无荧光检测过滤紫外线灯。拔出病发镜检查为发内孢子，菌丝也可在早期头皮屑中找到。80％紫色毛癣菌，20％是断发毛癣菌。
这种疾病比黄癣和白癣更具传染性。自觉瘙痒或无不适。病程缓慢，愈合后留下少量疤痕，头发秃顶。
4.脓癣
脓癣是由嗜动物真菌引起的，如石膏状小孢子菌或羊毛状小孢子菌感染。大多数皮肤损伤都是大块状盐状肿胀，炎症反应剧烈，受影响的毛囊化脓，可挤出脓液。病变部位的头发很容易折断和秃顶，残留的头发非常松散，毫不费力地拔出。愈合后经常留下疤痕，真菌镜检查和培养的头发为阳性。
这种疾病的自觉症状常说疼痛或轻微瘙痒。多伴颈淋巴结肿大。部分患者还出现发热、倦怠、食欲不振等全身症状。
5.体癣
除头部、掌跖、腹股沟、阴性部位和甲状腺外，人体表面光滑的皮肤感染皮肤癣菌引起的皮肤病统称为体癣。又称圆癣或金钱癣。本病常见病原红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、紫色毛癣菌和上述头癣病原菌。
癣在儿童中更为常见，其次是青少年。该病的临床表现与致病真菌的类型和个体反应有关。皮疹从红斑或丘疹开始，然后损伤逐渐向远心扩展，病变中心有自愈倾向，随着时间的推移成为一个环。环的边缘略高于相邻的正常皮肤，炎症症状明显，有小丘疹、水泡或鳞片附着。有时，皮疹可以出现在环的中心，新的皮肤损伤也逐渐扩大到环，所以一个接一个地发生，形成多层同心环，领域特别明显。该病的皮肤损伤大小不同，数量不确定，因此1~2大个或多个，全身很少，分布也不对称。但如果患者有免疫缺陷或长期使用皮质激素和免疫抑制剂，皮疹可能会出现全身扩散分布。
此外，在临床实践中经常遇到所谓的非典型的体癣，这是由于原体癣被误诊为其他皮肤病或体癣患者，在病变中使用皮质激素霜。经过一段时间的治疗，原体癣病变的典型症状被破坏，取而代之的是炎症反应更剧烈，损伤范围迅速扩大，形式不规则，边界不清楚，很难识别体癣，所以它的名字。这是由于皮质激素使用后局部皮肤免疫力下降，导致致病真菌传播。在这方面，没有经验的医生很难做出正确的诊断。
体癣患者，自觉瘙痒，瘙痒后，可并发细菌感染。细菌丝或孢子可以通过刮掉损坏周围的鳞片来检查。
6.股癣
股癣可以看作是一种发生在股票上方内侧的特殊型体癣。其病原菌常见于絮状表皮癣菌，其他皮肤癣菌也可引起疾病。绝大多数股癣是成年男性，女性很少见。通常是单侧的，也可以对称地分布在两侧。在严重的情况下，皮肤损伤可以向上扩散到下腹部；向后扩展到臀部；向下延伸，累及股票的其他部位。
与体癣相比，该病有以下区别：一是股癣损伤形态罕见为圆形或椭圆形，多为不规则或弧形；二是股癣皮损常表现为苔藓样变或急性和亚急性湿疹样变；三是股癣易并发细菌感染；四是股癣自觉瘙痒较严重。
股癣一般由足癣或手癣本身感染引起，疾病与季节变化有关，通常在夏季复发或加重，冬季可缓解。病程持续，必须耐心治疗才能恢复，否则容易复发。
7.足癣
足癣鳞屑角化型
足癣系致病真菌感染足部所引起的最常见浅部真菌病菌，我国民间称之脚气或湿气。本病主要病原菌是红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌和玫瑰色毛癣菌等。此外，由白色念珠菌引起也屡见报告。
足癣多为中青年发病菌。儿童和老年患者很少见，这可能与活动少、脚趾干燥有关。
这种细菌通常发生在脚趾之间，尤其是第三和第四个脚趾之间。这与上述部位皮肤接触密切、潮湿、不通风、汗蒸发差有关。足癣皮损一般分为以下三种类型：
1.水泡类型：从脚趾和脚底可以看到针头到小米的深水泡。水泡壁较厚，疏散或分布密集，相邻皮疹可融合形成较大的水泡。水泡液自然吸收，干燥后变成鳞片。
2.趾间糜烂：通常发生在脚趾间，受影响的部位潮湿而出汗。皮疹最初是浸渍的，由于瘙痒或摩擦导致表皮损伤，最终变成侵蚀、潮红和潮湿。可伴有渗出物常发出难闻的气味。
3.鳞片角化型:相当常见，容易侵犯脚底、脚侧、脚趾和脚跟。皮肤损伤表现为鳞片，角质增厚，粗糙有皲裂，尤其是冬季。
上述三种类型的皮肤损伤往往同时混合和相互看，但主要是皮肤损伤，称为足癣。例如，水泡类型是明显的水泡，也可以看到侵蚀或鳞片。
这种疾病有意识地剧烈瘙痒，尤其是水泡型和脚趾间糜烂型。足癣的发病率与季节有关。冬季轻，夏季重。夏季易继发细菌感染，引起癣菌疹，可伴有发热等全身症状。
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