1.杆菌痢疾 婴儿痢疾的表现并不典型。常无脓血便,临床表现为一般腹泻,难以识别。我们应该注意流行情况,并经常询问接触史。在排便前经常哭泣,表现出紧急和沉重。仔细观察可以看出,儿童大便频繁,但每次数量不多,有时可以看到水样粪便混合脓血,镜子下有更多的脓细胞、红细胞和吞噬细胞。大肠杆菌肠炎每次都有大量的大便,有些每次都有20ml以上,粘液在大便中很常见,但很少有厚脓,偶尔有少数白细胞和红细胞,应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎 发病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻加重,腹胀严重,高烧频繁呕吐,严重者呕吐咖啡样品。早期大便呈水样,潜血试验呈阴性,后期出现典型的深红色果酱样大便。脱水重,可早期休克。中毒症状严重者可昏迷、惊厥。
3、“生理性腹泻” 渗出性体质儿童可在出生后不久开始排出黄绿色大便,大便次数多,但不呕吐,食欲好,体重增加正常。添加补充食物后,大便自然恢复正常。
