到目前为止，医学界仍未掌握有关妄想症的足够资料，但可能与以下原因有关：
生理因素
遗传:同一家庭的人有更高的机会表现出多疑、隐秘或嫉妒。
器质性疾病：头部损伤、酗酒甚至爱滋病都与妄想症有关。有人猜测颞叶或边缘区域受损，或多巴胺神经过度活跃。
心理因素
弗洛伊德(Freud)强调欲望的过程认为，妄想是同性恋退化并固定在原始自恋期的结果。禁止对同性恋的爱，然后投射出怀疑和叛逆。其他精神分析学家也强调同性恋、自恋和投射。
Sullivan认为妄想可以克服自卑和软弱，更痛苦的清醒更舒服。
1.原发性妄想:是指突如其来的妄想体验或确信。原发性妄想多见于精神分裂症，对精神分裂症有诊断意义，因此备受关注。
2.继发性妄想：是指在现有心理障碍的基础上发展起来的妄想。
