一般来说，许多幻想症患者不接受治疗。有些人认为他们只是不现实，不影响他们的生活。一些严重的患者甚至认为他们根本没有病，抗拒治疗。幻想症患者的治疗主要有以下方法。
1.药物治疗
妄想症的治疗主要依靠药物，但不同类型的妄想症应选择不同的治疗方法。抗精神病药物是首选药物之一。如果患者不配合治疗，可以考虑使用长期肌肉注射。如果患者情绪波动较大，包括精神疾病后的抑郁症，可以使用抗抑郁药。
2、心理社会治疗
主要通过支持患者来改变某些行为。此外，患者应避免过度的压力，包括生活中的重大事件。认知行为疗法可能会改善患者的错觉，但它只是辅助的。精神分析治疗可能会加剧刺激，有害和无用。如果患者同意，应鼓励其家属参与治疗计划，这有助于治疗进度。
大多数妄想症患者不会主动向精神科医生寻求帮助。即使他们愿意寻求治疗，他们也很少听从医生的指示。由于妄想症患者（尤其是病态嫉妒患者）可能有自杀和杀人的动机，因此应在第一时间评估患者的风险。有些患者可以立即改善，但有些患者难以治疗，甚至可持续一生。如果没有适当的治疗，大多数患者仍然可以维持相对正常的社会生活，但有些患者不能照顾自己，情况严重。
