1.胶原蛋白、纤连蛋白等细胞外基质成分的合成增加。

       2.羟脯氨酸是胶原蛋白的特征性氨基酸。羟脯氨酸以三种形式存在于血浆中:游离、肽和蛋白质。游离和肽结合的羟脯氨酸是胶原蛋白的代谢产物,尿液排出的羟脯氨酸5%血清和尿中羟脯氨酸的含量与疤痕面积有关。

       1.瘢痕硬度测定 采用工业刻度指示器进行改装:首先制成12mm直径不锈钢圆套固定在指示仪测定轴上,作为硬度计基座,测定轴伸出基座5mm。其次,为了匹配指示器的弹性和疤痕硬度,用另一个弹性弹簧代替指示器内部的弹簧,使弹簧的伸缩运动驱动指针的旋转。

       测量时,将硬度计垂直放置在待测皮肤或疤痕上,用硬度计自身重量压缩弹簧,测量组织表面硬度不同,测量轴回缩长度不同,仪表显示数据不同,分别测量3次,计算平均值,读数转换为疤痕硬度(按公式计算压力),单位为N/mm2。

       2.B如果超声疤痕厚度测定 由于疤痕生长在体表,B超探头直接接触,测量困难。因此,在测量过程中,必须在测量部分和探头之间添加一个水袋,使被测图像移动到视频中间,然后将其移动到视频中间“×”标记移动到皮肤或疤痕的上下边界,其间距为疤痕厚度。但在测量时必须注意:

       (1)在切除或治疗前确定疤痕的厚度。

       (2)治疗一段时间后疤痕厚度是否变化。

       (3)去除前疤痕厚度与周围皮肤厚度的比较。

       (4)对称部位疤痕厚度比较最好。

       (5)测量时,最好固定医生的手术,以尽量减少人为误差。

       3.瘢痕表面温度测定 由于早期瘢痕组织新毛细血管,甚至可见丝扩张毛细血管,随着瘢痕的成熟和消散,毛细血管逐渐闭塞,该过程是动态变化,揭示瘢痕组织血液循环的变化,也影响瘢痕表面的温度。疤痕表面的温度可以通过半导体温度计或红外温度扫描仪来测量。但在测量时必须注意:

       (1)患者必须在测定前休息半小时。

       (2)环境安静,无风,室温控制在一定范围内。

       (3)同时测量疤痕及其旁边的正常皮肤温度,最好对比对称部位的疤痕。

       (4)治疗前后定期测量(环境条件相同),观察其动态变化。

       4.皮氧分压测定 研究表明,当临床疤痕缓解,氧分压上升到正常时,在压力治疗的增生性疤痕中80%去除压力时,增生性疤痕不再复发。氧分压的升高与临床观察到的疤痕缓解和超声波测定结果一致。认为皮氧分压测定可作为疤痕治疗效果的稳定可靠指标。

       5.血管热刺激舒张指数测定 正常皮肤血管在热因子刺激时明显扩张,而瘢痕增生期血管因缺乏神经支配及特殊结构特征,在热刺激时无明显扩张,热刺激舒张指数下降,随着瘢痕成熟过程,热刺激舒张指数升高。此方法也可作为瘢痕情况评估的标准之一。

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