如何诊断和鉴别新生儿黄疸

       新生儿黄疸是一种常见的疾病，通常会自行消退，但一些持久的黄疸仍需治疗，新生儿的所有动态都影响着母亲的心。部分新生儿巩膜黄染等症状不一定是黄疸，应在诊断、治疗中进行相关检查，以下是一些需要鉴别新生儿黄疸的疾病。

       新生儿溶血症和败血症应考虑粪便有明显色素：1.有感染中毒表现的，应进行血尿培养，2.如有溶血表现(网织细胞增多，核红细胞>2～10/100白细胞)应检查母婴ABO及Rh抗人球蛋白试验阳性的血型Rh血型不合;ABO溶血病儿童抗体释放试验呈阳性，上述试验呈阴性或出生后3、4天内除外G6PD缺陷。

       新生儿溶血症：黄疸在出生后24小时内或第二天开始，持续一个月或更长时间，主要是胆红素升高.溶血性贫血、肝脾大、母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。

       新生儿败血症：生后黄疸的开始时间是3～4天或更晚，持续1-2一周以上，早期非胆红素增加，晚期胆红素增加，溶血性，晚期肝细胞性，感染中毒症状

       母乳性黄疸:黄疸的开始时间是生后4～7天，持续约2个月，主要不结合胆红素升高，无临床症状。

       生理性黄疸： 黄疸的开始时间是生后2-3大约持续一周，主要是胆红素升高、溶血性和肝细胞性，无临床症状。

       G - 6 -PD 缺乏:黄疸的开始时间是生后2-4天，12周或更长，不结合胆红素增加，溶血性贫血，常有发病原因。

       新生儿肝炎～几周，持续4周或更长时间，主要结合胆红素增加、阻塞性和肝细胞性，黄疸和大便颜色发生动态变化，GPT激素升高后会变黄。

       粪便几乎没有胆汁色素，尿液颜色较深，尿液胆汁红素阳性应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因为前者往往导致长期基本完全肝梗阻，两者难以识别，以下检查可供参考。

       新生儿疾病必须仔细判断，如果误诊可能会影响儿童的生活。在诊断新生儿黄疸时，如果判断不准确，可以做一些辅助诊断的相关检查，新生儿溶血也会出现黄疸的迹象，需要儿童家属和医生尽快发现和治疗，以免延误严重后果。