1.血清甲状腺激素测定

1.血清游离甲状腺素(FT4)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)。FT3,FT4是循环中甲状腺激素的活性部分,不受血液影响TBG变化的影响直接反映了甲状腺的功能状态。其敏感性和特异性明显超过总量T3(TT3)、总T4(TT4)正常值各实验室不同。
2.血清总甲状腺素(TT4)。是确定甲状腺功能最基本的筛查指标。.95%以上的T4主要与血清蛋白结合TBG,TBG受雄激素、低蛋白血症(严重肝病、肾病综合征)、泼尼松等因素影响,妊娠、雌激素、病毒性肝炎等因素升高。
3.血清总三碘甲状腺氨酸(TT3)。99.5%;与血清蛋白结合,也受到影响TBG其浓度变化往往受到影响TT4.平行变化,但在甲状腺机能亢进早期,复发早期迅速上升,测量TT3是诊断本病的敏感指标;对本病初期、治疗中疗效观察和治后复发的先兆更为敏感,尤其是诊断T3型甲亢的特殊指标。
4.γT3。诊断低T三是综合征的重要指标。
二、TSH免疫放射测定分析(IRMA法律)。能测量正常水平的低限,灵敏度高,又称STSH(SensitiveTSH)。广泛应用于甲亢和甲减的诊治监测。
三、促进甲状腺激素释放激素(TRH)。静脉注射等兴奋试验TRH200μg后TSH升高者,可排除本病;如TSH不增加(无反应)支持甲状腺机能亢进的诊断。应注意甲状腺功能正常的甲状腺功能也应注意不增加Grave''s眼病,垂体病伴TSH分泌不足等。本试验副作用少,冠心病或甲亢心脏病较多T?抑制试验更安全。
4.甲状腺碘摄入量为131。诊断符合率为90%;缺碘性甲状腺肿也可升高,但一般无高峰前移,可作为T3抑制试验鉴定。本法不能反映病情的严重程度和治疗过程中的病情变化,但可用于鉴别亚急性甲状腺炎等不同病因的甲状腺机能亢进。
五、三碘甲状腺原氨酸抑制试验(以下简称T3抑制试验)。用于鉴别甲亢和单纯甲状腺肿。
六、甲状腺刺激性抗体(TSAb)测量。阳性检出率可达80。%~90%;,有助于诊断病因。
