核心提示： 慢性肾盂肾炎患者一般表现为全身中毒症状：寒冷、发烧、疲劳、食欲不振。局部症状包括腰酸、腰痛和脊肋敲击疼痛，膀胱刺激也伴有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。
治疗慢性肾盂肾炎：
由于慢性肾盂肾炎的反复发作，炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和疤痕形成，局部血液运输不良，抗生素不易进入病变；局部排水不良，致病菌难以清除，炎症难以控制，受损的肾组织难以修复。
肾组织受损也是恢复前反复感染的重要因素。
因此，慢性肾盂肾炎的治疗重点是尽快消除致病菌，促进受损肾组织的早期恢复。同时，积极寻找易感因素，尽快去除，是抗菌治疗的有效前提。例如，手术治疗肥大前列腺，缓解尿路梗阻，可有效治疗肾盂肾炎。
抗菌治疗的原则如下：
(1)抗生素的选择:
定期尿细菌培养和菌落计数，参照药物敏感性试验结果选择最敏感的抗生素。由于致病菌顽固，最好联合使用2-3种抗生素。
(2)疗程:
治疗过程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键。即使治疗有效，细菌也不能完全清除。同时，耐药菌被培养出来，使致病菌喘息。一旦条件合适，就可以复发，病情就会延迟。
因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。
如果尿液中仍有细菌，可采用长期低剂量抑菌治疗。具体方法如下:每晚睡前排尿后口服单剂量抗生素，剂量为每日剂量 1/3-1/2。抗生素可以选择3-4种作为一组回收，可以最大限度地减少副作用，防止耐药性，达到更好的抗生素效果。复方新诺明、羟氨萘青霉素、头孢菌素可选择Ⅳ等待。疗程尚无定论，可使用4个月、6个月甚至1年。
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