慢性宫颈炎的药物治疗方案

       除了物理宫颈炎的治疗，除了物理治疗和饮食治疗外，药物治疗是最重要的，其中是药物抑制炎症因子的扩散，避免疾病的恶化，下面我将描述慢性宫颈炎的药物治疗。

       (1)阴道冲洗：可用1∶5000用药前冲洗阴道。

       (2)局部用药：

       ①阴道冲洗后，可使用10％～20％硝酸银用棉签蘸在糜烂面上，每周用药一次，每个疗程2～4第二，用生理盐水棉球擦拭局部药物。这种方法很简单，适用于基层单位。目前，大型医院不再使用这种方法。

       ②硫酸钾是一种重铬酸钾液100ml加重铬酸钾5g，药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂，具有杀菌消肿的作用。用小棉签蘸药液，均匀涂抹糜烂面，用药范围应超过糜烂面0.5cm，涂药后糜烂面变白，1～2min后，用 75％酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。用药后的治疗方法与电熨烫、激光、冷冻相同，告知患者避免性生活一个月以上。对于无效病例，用同样的方法服用1 次。有报道称，在46例治疗效果中，40例治2次87％，有效2例，无效4例，占8.7％。服药后感觉下腹胀痛或肛门胀痛者34例，占74％，但经5～15min症状消失后。一周内有28例药物。(61％)白色膜状物从阴道排出。本法简单，药液制备方便，用药量少，副作用少，携带方便，适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。

       ③地瑞舒林(爱宝疗)栓由聚甲酚磺醛组成(policresulen)，每栓含药90mg，第二天晚上，外阴清洗后，将1个螺栓放入阴道深处，共12次个疗程，月经后复查，通过病变上皮组织和柱状上皮蛋白凝固脱落。该药物对健康组织无损伤，具有抗炎、止血和伤口愈合的作用。

       3.免疫治疗    有学者报道，辐射细胞壁骨架用红奴卡放射N-CWs细菌治疗慢性宫颈炎406例，认为该细菌具有非特异性免疫增强和抗炎和癌症控制功能，由辽宁基础医学研究所提取，将细菌滴在浸泡在生理盐水中的带尾无菌棉球上，每次滴注200μg，然后将棉球放在宫颈糜烂的部位，24h取出后，每周服药2次，每疗程10次，治愈率达到1个疗程76.6％，有效率达16.8％，总有效率达93.4％。认为该菌苗具有促进鳞状上皮化生、修复宫颈糜烂、调节免疫功能的作用。

       近年来，北京妇产医院、天坛医院、友谊医院、长春白求恩医科大学第二附属医院、长春生物制品研究所合作使用外部用人α1 673例宫颈糜烂治疗型基因工程干扰素，干扰素分为2组，一组1×10万U/ml，另一组为1×100万U/ml，每种治疗方法有337例和336例；另有2组卡那霉素和妇炎灵进行比较。治疗分为2组干扰素和卡那霉素组，采用药液敷法3cm双层纱布块(带线)直径靠近宫颈，然后用注射器提取药液1ml均匀喷在纱布上，棉线头留在阴道口外，24h病人自己拿出纱布。每周服药2次，3周为1个疗程。妇炎灵1片，放入阴道深处，12～14每天1个疗程，停药后4种药1～26个月后观察疗效，结果停药1～2每周总有效率84.3％及86.6％，比较卡那霉素组和妇炎灵组66.3％及62.9％停药6个月后观察总是有效的，干扰素组是90.1％及95.7％，而卡那霉素组为69.5％。干扰素2组，剂量不同，但疗效不同 (P>0.05)，与卡那霉素和妇炎灵相比，疗效高(P<0.05)。

       4.宫颈锥形切除术：对于严重糜烂、糜烂面深、乳头状糜烂或上述治疗方法长期治愈的患者，可考虑使用该方法。锥形切除范围从病变外缘开始0.3～0.5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除术压迫止血。如果有动脉出血，可以用肠缝止血，也可以用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、凝血酶(立止血)止血。由于出血和感染，这种方法感染。

       治疗淋菌引起的宫颈炎和糜烂：头孢曲松250mg，1二次肌注；或大观霉素2g(宫颈炎4g)，1二次肌注；或环丙沙星500mg，1次口服;或氧氟沙星400mg，1二次口服；或头孢噻啶1g，1次肌注。

       总的来说药物治疗最主要的问题是药物的刺激性会影响到阴道的其他部位很容易引起阴道炎等症状出现，所以进行药物治疗时必须注意阴道炎等并发症的出现的。