肾积水是我们来说并不陌生。在治疗肾积水的过程中,我们仍然需要做很多事情。就像肾积水手术后一样,我们不能掉以轻心。如果一些术后问题处理不当,也会造成严重后果。这些问题包括:

肾积水术后问题及处理

       ①梗阻后利尿:缓解上尿路急性梗阻后1~患者可在3天内利尿。h尿量可为3000~8000ml。大量尿液在短时间内持续排出,必然导致水、电解质、酸碱平衡失衡,严重者威胁患者生命。梗阻后利尿的主要原因有两个:A.血液中尿素氮和素氮和钠激素的积累降低了肾小管对水、钠和氯的重吸收功能;B.肾小管上皮变平,吸收面积减少,碱性磷酸酶和Na -K -ATP酶明显减少。肾小管功能逐渐恢复,尿量逐渐恢复正常。

       ②对抗平衡:根据肾功能恢复过程中的对抗平衡问题,肾功能的恢复取决于体内代谢负荷的刺激。因此,当一侧肾积水严重损害肾功能时,如果另一侧肾功能完全正常,即使肾梗阻得到缓解,也不会受到体内代谢物的刺激,因此肾功能的恢复会非常缓慢。如果对侧肾脏也有一定的损害,肾梗阻解除后功能恢复会更快。可以看出,如果两侧肾脏都有梗阻,在确保患者全身许可的情况下,可以先解除肾功能相对较好的一侧肾梗阻,然后尽快解除另一侧肾梗阻。

肾积水术后问题及处理

       ③梗阻对肾脏的影响:梗阻后,由于水钠潴留,全身血容量增加;肾素活性增加会导致高血压。梗阻缓解或切除肾脏后,部分患者的血压会下降。肾积水时,由于肾脏产生的红细胞生成素增加,会导致红细胞增多,肾脏切除后会恢复正常。

       以上是我们在肾积水手术后需要注意的一些问题。如果我们能很好地处理这些问题,我们对肾积水有了更好的结果。我相信未来的生活会更幸福。

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