任何类型的患者都应该与其他类似的患者进行识别,这是防止误诊的好习惯。儿童脑肿瘤的识别也不例外。有许多患者需要识别。主要原因是我们应该认识到患者的症状。

1、乳头炎视神经:应识别经常与视神经乳头水肿混淆的情况。乳头炎充血明显,乳头隆起小于3个屈光度,早期视力障碍明显(视力下降),应识别为乳头水肿。
2、癫痫:脑瘤引起的继发性癫痫是颅内肿瘤的常见症状之一,需要与特发性癫痫相鉴别。原发性癫痫早期无年龄限制,无颅内压升高症状,无局灶性体征,病程长,反复发作,保持稳定;原发性癫痫脑电图不同于脑瘤局灶体征和局灶性慢波。有不典型病例的,应进行成像检查鉴别。
三、脑蛛网膜炎:颅内压升高、局灶性脑症状、视力丧失等症状与脑瘤症状相似。然而,脑蛛网膜粘连的病程较长,发展缓慢,可多年来保持原有症状。如果感染和中毒症状不难诊断,则很难区分X线检查或CT辅助识别进行检查。
4、脑寄生虫病:包括脑血吸虫病、脑袋虫病、脑囊虫病和脑肺吸虫病。患者有颅压升高和抽搐的症状。患者与感染源有接触史。粪便检查、卵孵化、痰检查,会发现寄生卵,发现上下结节应进行活检诊断。血清和脑脊液结合试验皮肤反应试验在囊虫和肺吸虫病中一般呈阳性。这并不难区分。
5、内耳眩晕:应识别桥小脑角和小脑的肿瘤。桥小脑角肿瘤常有眩晕、耳鸣、耳聋,需要鉴别。内耳性眩晕无面神经、三叉神经等其他颅神经症状X内耳孔不扩大,脑脊液中蛋白质含量不会增加,很容易识别内耳眩晕。
6、假性脑瘤:又称良性颅内压升高患者颅内压升高无局灶症状。良性颅内压升高病程缓慢,腰椎穿刺放液后一般改善。缓解一段时间后,容易复发,复发率高。良性颅内压升高和脑肿瘤也应通过CT识别磁共振检查。

7、脑积水:儿童颅内肿瘤会引起继发性脑积水,应与儿童先天性肿积水进行鉴别。先天性脑积水发病较早,多发生在2岁前,头部较大,前烟囱较宽,颅内压升高症状不明显;颅内肿瘤在2岁前罕见。先天性脑积水病程长,智力发育障碍,营养状况良好。
以上部分是儿童脑肿瘤识别患者,不能给我们的生活带来不必要的麻烦,一旦误诊,就会出现治疗错误,也会延误治疗,甚至可能加重病情,识别儿童脑肿瘤应注意。
