哪些手术能够治疗肾癌？

       大多数肾癌患者会选择手术治疗，虽然手术治疗有一定的风险，但手术治疗是治疗肾癌的最佳方法，可以缓解肾癌患者的病情，减轻肾癌患者的疼痛，那么肾癌患者可以采取什么手术治疗呢？

       ⒈根治性肾切除术    （RADICAL NEPHRECTOMY，RN）：公认的治疗肾癌的方法。近年来，经典根治性肾切除术治疗肾癌的观念发生了变化，特别是手术切除范围的变化（如选择合适的病例保留同侧肾上腺根治性肾切除术和肾单位手术），治疗方法不再是单一的开放手术。

       可通过开放手术或腹腔镜手术进行。根治性肾切除术的死亡率约为2％；％~2％.根治性肾切除术前不建议常规肾动脉栓塞。

       ⒉保留肾单位手术（NEPHRON SPARING SURGERY，NSS）：推荐根据各种适应证选择NSS，其疗效与根治性肾切除术相同。NSS肾实质性切除范围为肿瘤边缘0.5~1.0CM，EAU根据肾细胞癌的诊断和治疗指南，只要肿瘤能完全切除，边缘厚度就不会影响肿瘤的复发率。

       肉眼观察切缘有完全正常的肾组织包围病例，术中不需要进行切缘组织冷冻病理检查。NSS可通过开放手术或腹腔镜手术进行。保留肾单位手术后局部复发率0~10％，而肿瘤≤4CM手术后局部复发率0~3％。NSS的死亡率为2％。

       ⒊腹腔镜手术：手术方法包括腹腔镜根治性肾切除术和腹腔镜肾切除术。手术方法分为腹腔、腹膜和辅助腹腔镜。切除范围和标准与开放式手术相同。腹腔镜手术适用于局限性肾癌患者，肿瘤局限于肾包膜，无周围组织侵犯，无淋巴转移和静脉瘤栓形成，其疗效相当于开放式手术。腹腔镜手术也有一定的死亡率。

       ⒋微创治疗：射频消融（RADIO-FREQUENCY ABLATION，RFA）、冷冻消融（CRYOABLATION）、超声高强度聚焦（HIGH-INTENSITY FOCUSED ULTRASOUND，HIFU）可用于不适合手术、肿瘤较小的肾癌患者的治疗，长期疗效尚不确定，应严格按照适应证仔细选择。

       肾癌患者可选择根治性肾切除术、保留肾单位手术、腹腔镜手术和微创治疗四种手术治疗方法。每个肾癌患者都应该根据自己的情况选择最合适的治疗方法，这样他们恢复健康。