男性睾丸炎的三种不同类型

       男性睾丸炎通常会感到阴囊红肿和疼痛，严重影响男性的正常生活。睾丸炎根据病理特征大致可分为三类，因此必须根据治疗类型进行治疗。

       睾丸炎的三种症状及诊断检查

       专家指出，临床上常见的睾丸炎是由病毒引起的，通常分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等性睾丸炎和腮腺炎睾丸炎是男性不育的常见病因之一。

       一、急性非特异性睾丸炎

       急性非特异性睾丸炎主要发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术和长期保留导尿管的患者中。感染通过淋巴或输精管扩散到附睾，导致附睾丸炎。常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌和绿脓杆菌。细菌可通过血液传播到睾丸，引起简单的睾丸炎。但睾丸血液运输丰富，对感染有很强的抵抗力，因此这种情况很少见。

       病理上，肉眼观察主要是睾丸增大、充血和紧张。切开睾丸时有小脓肿。组织学见局灶性坏死、结缔组织水肿、分叶核粒细胞浸润、生精小管炎症、出血、坏死，严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗死。

       诊断主要基于高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等临床症状。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝的鉴别。

       早期明确诊断，及时服用抗生素，去除原因是保护未来良好功能的重要手段。少数睾丸炎，治愈后，由于纤维化和精子管损伤，会导致睾丸萎缩，影响生育能力。

       二、慢性非特异性睾丸炎

       慢性睾丸炎主要是由非特异性急性睾丸炎治疗效率低下引起的。也可由霉菌、螺旋体、寄生虫感染引起，如睾丸梅毒，既往睾丸创伤，可发生肉芽肿性睾丸炎。局部或全身放射性同位素磷也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

       从病理上讲，睾丸肿胀或硬化萎缩，精子管的基底膜呈玻璃状变化和退行性变化，精子上皮细胞消失。精子管周围可能有硬化或小增生灶。

       临床体检表明，睾丸呈慢性肿胀，硬而光滑，有轻微的触摸疼痛，失去正常的敏感性。有些睾丸逐渐萎缩，严重的几乎找不到睾丸，表明附睾相对增加，大多数病例炎症从附睾扩散到睾丸，两者之间的界限不清楚。双侧慢性睾丸炎患者通常会导致不孕症。治疗主要针对慢性睾丸炎的病因。

       三、急性腮腺炎睾丸炎

       腮腺炎是睾丸炎最常见的病因20％腮腺炎患者并发睾丸炎。常见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿胀，呈紫蓝色。切开睾丸时，由于间质反应和水肿，睾丸小管无法挤出。组织观察到水肿和血管扩张，大量炎细胞浸润，生精小管变性程度不同。睾丸炎愈合时，睾丸变小变软。生精小管严重萎缩，但保存睾丸间质细胞，不影响睾酮分泌。

       腮腺炎发生后，睾丸炎通常发生3～4d阴囊出现红斑和水肿，一侧或两侧睾丸增大，压痛高，偶尔出现鞘膜积液。腮腺炎病变一般可以找到，对症治疗10d约1/3～1/2病人发病后1～2睾丸萎缩可在月份观察到。一般来说，单侧睾丸受累不影响生育能力。据统计，流行性腮腺炎引起的睾丸炎约为30％患者精子不可逆转损伤，睾丸高度萎缩。如果双侧感染，睾丸会萎缩，导致精子不育，但雄激素功能一般正常。

       以上是对睾丸炎三种类型的详细介绍。我希望你能帮助你加深对疾病的理解，并提醒患者睾丸炎对患者非常有害。如果情况严重，会导致性欲下降甚至不孕。