如何识别是否患有儿疝，通常可以观察到，但有时也可以根据症状来判断，儿童疝的诊断不是很困难，但有时会出现误诊和误治。大多数病例症状典型，体征清晰，已识别知道情况，但如果不进行深入探索和准确的识别诊断，容易引起误诊，以下主要提供几种相对有效的识别儿童疝的方法。
(1)小儿疝气是否存在：具有典型疝气块的局部和全身症状，并有明确的体征。确定疝气是否存在并不难。如果只有疝气易发区的肿块，或只有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便不畅、肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须确定疝气是否存在。腹壁肿块应询问肿块是否在发生和发育过程中消失，是否有因 肿块增大引起的消化道症状或腹痛史。
(2)腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指当站立、咳嗽、负重、排便等增加腹部压力时，疝气内容物进入疝气囊，当平躺和腹部压力下降时，很容易返回腹腔。难复性疝是一种疝气内容物，不能完全返回腹腔，但不会引起严重症状。主要是由于疝气内容物与疝气囊粘连，或腹壁缺损大，疝气环宽。滑 动性疝通常也是一种难复性疝。嵌顿性疝是疝气内容物突然无法回收，局部疼痛和明显的疝痛。如果嵌顿性内容物为肠道，则会出现急性肠梗阻症状。
(3)儿童疝气内容物是否有绞窄：疝气内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展，有时在临床上很难区分嵌顿和绞窄。腹外疝可根据疝气块的嵌顿时间和疝气外盖的炎症侵袭程度来判断。腹内疝主要通过腹部体征和全身中毒症状进行分析。
腹下情况表明腹内疝气内容物绞窄坏死：
①剧烈而持续的腹痛 ；
②呕吐频繁，呕吐物含有咖啡血或血便；
③腹胀不对称，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；
④腹部穿刺或灌洗为血性积液；
⑤x检查孤立胀大的肠拌 或瘤状阴影；
⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。
以上是儿童疝的诊断方法，主要基于详细的病史、全过程、治疗史、治疗结果及相关病史，如腹部手术史、 创伤史、结核病史及其密切接触史。仔细进行局部和全身体检，注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动、肠鸣声和气过水声。全身体检集中在腹部，注意是否有肠梗阻体征，怀疑有膈疝，应特别注意呼吸和循环系统体征。在发现这种情况时，应及时治疗。
