临床上，许多患者误认为牙龈炎是牙周炎，选择拔牙来缓解疼痛，最终导致伤口不愈合，肿瘤生长加速。事实上，牙龈炎的早期症状与牙周炎非常重叠，牙齿会松动和疼痛，但本质上有很大的不同。其中，牙髓坏死是由各种牙髓炎发展起来的，我希望患者能更加关注，及时治疗。
牙髓炎临床表现为9种
1.自觉症状:慢性龈缘炎患者刷牙或咬硬物时经常出血，或咬过的食物上有血渍，这是促进就医的主要原因。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，可鉴别血液病等疾病引起的牙龈出血。有的患者偶尔会感到局部牙龈瘙痒、肿胀等不适，并有口臭。
2.牙龈形状：患牙龈炎时，由于组织水肿，牙龈边缘变厚，不再靠近牙齿表面。当牙龈乳头变圆、钝、肥大时，牙龈形状的颜色也会消失，表面光滑明亮。
3、牙髓变性：牙髓变性是一种非常常见的牙髓病变，种类繁多，临床上常见于牙髓钙化变性和牙内吸收。牙髓钙化变性是由于牙髓血液循环障碍形成的，充满了髓室。临床上，髓石一般不会引起症状，仅在X检查线照时发现，根管治疗或塑化治疗取决于牙髓钙化变性的治疗。
4.质地:患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原蛋白的破坏，牙龈会变得柔软脆弱，缺乏弹性。
5、牙龈颜色：正常牙龈颜色为粉红色，由于牙龈结缔组织内血管充血和增生，牙龈边缘炎游离牙龈和牙龈乳头变为深红色或深红色。
6、诊断出血：健康的牙龈在刷牙或探测牙龈沟时不会引起出血。患牙龈炎时，轻触即出血，诊断也出血。诊断后出血是诊断牙龈炎症的重要客观指标。
7、牙髓坏死：牙髓坏死是牙髓组织的死亡，通常由各种牙髓炎发展而来，其次，最常见的原因是创伤。临床上一般没有疼痛症状，通常是由于根尖周围的炎症。牙齿一般有牙髓炎或牙外伤史，牙齿变色，失去光泽，冷热刺激无痛。牙髓坏死的治疗一般是牙髓切除术后的根管治疗或可行的塑化治疗。
8.龈沟液增多:牙龈发炎时，龈沟液渗出增多，白细胞明显增多，部分患者也可能有龈沟溢脓。因此，测量龈沟液量可以作为判断炎症程度的指标。
9.龈沟深度:牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，牙龈沟可以加深2mm形成假牙周袋。
温馨提示：牙龈炎的危害太大了。平时要注意预防。首先要注意口腔卫生，定期半年或一年去医院检查一次。其次，要及时消除一些不良的慢性刺激，减少有害物质的接触，避免感染，加重病情。
参考文献：专家解答口腔疾病
