关于人流手术并发症的介绍

       我们经常听到一个术语是流产。流产有很多种，主要是人工流产和意外流产。今天，我们主要通过本文了解一些关于人工流产的介绍，以及一些需要注意的并发症。

       流产并发症

       中国每年至少有1300万人流产。如此庞大的数量，即使并发症的发生率不到百分之一，也是一大群人。中国计划生育领域的专家已经努力降低流产率和并发症，但仍有少数人可能有并发症。手术并发症可分为术中并发症、术后近期并发症和远期并发症。

       并发症

       1) 术中子宫出血:

       术中出血超过200ml它被称为流产出血。妊娠月大，宫颈条件差，吸管小胎囊剥离缓慢；人工流产或哺乳、子宫收缩不良容易出血，应迅速清除剩余组织，如完全清洁，应停止吸收，应用收缩，按摩子宫，加强收缩。如出血量大，应开放静脉补液，及时输血。

       2) 人工流产综合征:

       手术刺激宫颈和子宫引起神经兴奋。手术过程中，患者心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷甚至晕厥。精神紧张，害怕手术者更容易发生。

       子宫除了接受植物神经（交感神经、副交感神经）的控制外，还有丰富的感觉神经分布，宫颈的神经末梢更加敏感。在流产过程中，由于子宫颈被拉伸、扩张、负压和吸管对子宫壁的影响，它刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大多数手术人员通过神经系统本身的调节，可以忍受流产的机械刺激，但也有少数人由于植物神经稳定性差，迷走神经本身反射增强，使身体释放大量乙酰胆碱，促进冠状动脉痉挛，心肌收缩减弱，心脏排血减少，从而出现上述一系列表现。此时，适当的治疗不会对患者构成威胁，也不会留下后遗症。因此，术前充分缓解患者的担忧术中轻度手术和术前应用药物可扩张宫颈非常重要。

       3) 子宫穿孔：

       罕见的并发症。穿孔可由探针、扩宫器、吸管、勺子、吸管或卵圆钳引起。子宫壁全层受损，导致子宫腔与腹腔或其他器官相连。子宫穿孔是女性生殖器械损伤中最常见的。宫内发生率0.05％-0.88％，一般发生在子宫峡谷宫颈宫交界处或宫角。也可穿透宽韧带、膀胱后壁、肠环，甚至拉出大网膜，导致内出血、宽韧带内血肿和继发性腹膜炎。必须及时诊断和处理，以避免严重后果。

       一般发生在子宫过度倾斜、哺乳和长期服用避孕药的妇女；剖宫产后疤痕子宫，特别是术后感染；双子宫单宫颈，常穿孔子宫分叉；重复多次流产或2次流产间隔短的妇女。

       穿孔危险信号：

       突然剧烈腹痛、出汗或休克；探针进入子宫的深度与妊娠周或盆腔检查的子宫大小不一致；扩张时阻力大或突然松动；手术中有空虚感或无底感；手术中发现设备超过原深度；吸宫时感觉空虚或光滑，但不能吸出组织物；术中子宫位置突然变化；吸出或夹住异常组织； 术中有固定痛点，牵引时疼痛加重；术后剧烈腹痛，腹膜刺激症状。

       一旦穿孔，应立即停止手术。根据具体情况进行全面分析。B手术前继续手术或保守治疗术或保守治疗一周。当腹腔内其他器官可疑损伤时，应进行开腹检查或腹腔镜检查，并在其监测下刮伤或修复。

       4)漏吸或吸空:

       确定为宫内妊娠而未吸出胚胎和胎盘绒毛，因此妊娠继续发展的人称为漏吸。可能是由子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术错误等引起的。因此，人工流产并不是说时间越早越好。吸空是指非妊娠误认为妊娠而吸宫。对于吸空病例，应警惕异位妊娠。

       5)羊水栓塞：

       多发生于妊娠10周以上的钳刮术。很少见。

       通过本文，我们了解到堕胎会给母亲带来不同程度的并发症，我们需要谨慎对待。我们需要注意的是，堕胎后我们日常生活中的一些恢复对母亲的恢复有重要影响。

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