多发性肋骨骨折需要做哪些化验检查

       (1)X 线片为诊断肋骨骨折的首选检查，主要由于其检查方便，在骨折定位上较方便，费用较低。可以观察骨折部位，也可见到肋骨骨折的骨折线或断端错位。还可以了解胸内脏器有无损伤及并发症。但应注意在没有移位的骨折，腋区范围的骨折或肋软骨处的骨折，X线照不易显示，早期容易漏诊，伤后3～6周再次摄X胸线照片显示骨折后骨痂形成阴影。胸骨骨折可以清楚地显示胸骨侧片中骨折的图像。

       (2)CR 片增加了窗户技术，显示肋骨骨折比传统更传统X 线膜明显改善，可发现大部分肋骨骨折。但由于重叠结构覆盖，膈下肋骨、肋弓、前肋骨折CR 片仍然不容易显示。部分断端无明显错位的骨折和裂缝性骨折常发生漏诊，尤其是裂缝性骨折，部分骨痂骨痂不明显的老骨折CR 片也有缺陷，诊断不清楚。

       (3)螺旋CT 重建图像显示肋骨骨折CR 片敏感，精度高，统计差异大，符合一些文献报道。CT 可快速连续扫描和体积数据采集，多角度、多平面后处理图像重组，能清晰直观地显示病变，患者合作要求低于CR 摄影。显示胸部损伤并发症比CR 片更清晰、更全面。

       (4)组合CT 横断位和重建图像可以更准确地观察骨折线的位置CR 隔膜下骨折易漏诊；肋弓骨折、前肋骨折、无错位骨折、裂缝骨折优势明显，被认为是诊断肋骨骨折最准确的方法。裂缝骨折CR 片只能提示可疑骨折，容易过诊。CT 薄层扫描重建可疑解决诊断问题。肋软骨损伤，螺旋CT 重建图像可以显示肋软骨的形状和内部结构变化，可以给出更准确的诊断。CR 片未显示骨折，临床高度怀疑骨折，特别是隔膜下不完全性骨折，建议行螺旋CT 检查可以避免漏诊。无论患者是否有纠纷，都需要明确诊断。CR 片是否发现骨折，螺旋CT 检查要考虑。