甲肝患者需要进行哪些检查？

       怀疑感染甲肝病毒(HAV)的患者可以进行如下检查以确定诊断：

       1.血常规

       急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，黄疸期白细胞总数正常或略低，淋巴细胞相对增多，偶尔可见异型淋巴细胞。

       2.尿常规

       尿胆原和尿胆红素的检测是早期发现肝炎的简单有效的方法，有助于黄疸的鉴别诊断。

       三、肝功能检查

       血清酶测定：包括丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、γ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶。

       血清蛋白：主要由白蛋白组成，α1、α2、β及γ球蛋白组成。

       胆红素：肝损伤程度一般与胆红素含量呈正相关。

       甲胎蛋白：甲胎蛋白在肝炎活动和肝细胞修复过程中有不同程度的升高，应进行动态观察。

       胆汁酸：肝炎活动时胆汁酸升高，检测胆汁酸有助于鉴别胆汁沉积和高胆红素血症。

       4.病原学检查

       抗甲型肝炎病毒IgM抗体(抗HAVIgM)：抗HAVIgM在发病后数天即可为阳性，早期诊断甲肝最简便而可靠的血清学标志，在流行病学上是新近感染的证据。

       抗甲型肝炎病毒IgG抗体(抗HAVIgG)：抗HAVIgG稍晚，感染后2~3个月达到高峰，可持续多年甚至终身。在急性后期和恢复期可以抵抗HAVIgM和抗HAVIgG同时，阳性现象。

       5.影像学检查

       B超检有助于鉴别和诊断阻塞性黄疸、脂肪肝和肝内占位性病变，对肝硬化具有较高的诊断价值。

       6.肝组织病理检查

       本检查是明确诊断、测量炎症活动、纤维化程度和评价疗效的黄金标准。同时，病毒抗原或核酸可以在肝组织中原位检测，以确定病毒复制状态。