非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis, NGU)是指淋菌以外的其他病原体,主要由沙眼衣原体和尿素分解支原体引起的尿道炎。目前,通常称为非淋菌性尿道炎的是衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)还有一些病原体不明的尿道炎。
非淋菌性尿道炎是由什么原因引起的?        与淋病一样,非特异性尿道炎也多发生在青春期,占25岁以下60%。60自20世纪80年代以来,非特异性尿道炎的发病率急剧上升,超过了欧洲和美国淋病居性传播疾病的发病率。20世纪80年代,美国每年都有新的病例300-1000万人。
       (一)衣原体
       根据许多国家的报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%性活动强但无尿道炎症状的人0.5%,尿道分泌物可以通过常用的培养方法培养出衣原体。由于大多数妇科症状,如无症状或白带增多,很难确定女性患者的发病率。据估计,女性患者可能是男性的4倍。 衣原体是一种附着在腺上皮细胞浆中的微生物。它是球形的,有一个特殊的生长周期。每个生长周期育类型。 感染型为原体(elementary body)球形介于细菌和病毒之间(300-400mm)。原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。 繁殖型即始体(initial body)始体呈圆形或椭圆形。始体以两种方式繁殖,最后重新组织成原体,从细胞中释放,然后感染其他健康易感细胞。整个生长周期是72h。 衣原体分类:1。鹦鹉热衣原体。2.沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis) 沙眼衣原体至少有15种血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
 
       (二)支原体
       1.分解尿素支原体(ureaplasma ure-alyticum)它是一种核微生物。它能产生尿素分解酶来分解尿素。它是球杆状的。由于缺乏硬细胞膜,它不受青霉素的抑制。四环素、红霉素和壮观霉素是有效的。人类泌尿生殖道分离出7种支原体,其中分离率高,与泌尿生殖道疾病有关。它们是分解尿素支原体,其次是人类支原体。尿素支原体在婴儿或无性接触的女性生殖道中找不到分解。性生活越混乱,支原体的阳性率就越高。Mc Donald 1982在587例急性尿道炎症状患者中,中,209例(36%)尿素支原体分解在中间尿中。
       2.人类支原体(mycoplasma hominis)支原体对外部环境的抵抗力较弱,45℃15min它可以被杀死。对肥皂、酒精、四环素和红霉素敏感。 除尿道炎、眼结膜炎外,衣原体还可引起附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎等生殖器官炎症。新生儿可通过感染的产道诱发眼结膜炎和肺炎。男性同性恋者可患直肠炎和咽炎。


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