发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
美尼尔综合征是一种特发性内耳疾病,其主要病理变化为膜迷路积水,临床表现为旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳闷肿胀。由于血管原因,内淋巴管和内淋巴囊功能不良。
典型症状
眩晕
大多数是突然发作的旋转性眩晕。患者经常感觉周围的物体沿着自己的方向旋转,闭上眼睛时症状可以减轻。常伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗、血压下降等自主神经反射症状。
耳鸣
耳鸣可能是本病最早的症状。早期可表现为持续低调吹风,晚期可出现铃声、蝉鸣、风吹等多种噪音。耳鸣可在眩晕前突然出现或加重。
耳聋
早期多为低频(125~500Hz)感音神经性耳聋的下降可能是波动性的,听力在发作期间下降,间歇期可能部分或完全恢复。随着疾病的发展,听力损失可能会逐渐增加,并逐渐出现高频(2~8kHz)听力下降
耳闷胀感
在眩晕发作期患耳可出现耳内胀满、压迫感、沉重感。少数患者诉患耳轻微疼痛,耳痒。
药物治疗
(1)前庭神经抑制剂:多用于急性发作期,可减弱前庭神经核活动,控制眩晕。常用的有地西盘、苯海拉明、地芬尼多等。
(2)抗胆碱能药物:如山脊碱和东脊碱,可缓解恶心、呕吐等症状。
(3)血管扩张药:能改变缺血细胞代谢,选择性舒张缺血区血管,缓解局部缺血。常用氟桂利嗪(西比灵)、倍他司汀、银杏叶等。
(4)利尿脱水药:能改变内耳液体平衡,减少内淋巴,控制眩晕。常用的有双氢克尿噻、乙酰唑胺等。
(5)糖皮质激素:地塞米松、泼尼松等治疗可以基于免疫反应理论。
(6)维生素:如果是代谢紊乱和维生素缺乏引起的,可以用维生素治疗B1、B12、维生素C等。
积极的治疗有利于早期康复。这是耳膜迷路的水,同时。耳膜迷路是感觉声音和平衡的关键部位,因此会出现头晕、平衡障碍、耳鸣等症状。保持良好的心情更有利于康复。