急性附件炎治疗前的注意事项

       预防：

       宣传生殖健康和预防生殖道感染的重要性。我们必须保持外阴清洁。宣传月经性交和人工流产的危害。及时治疗阴道炎、细菌性阴道和宫颈炎。

       妇科手术医务人员必须严格执行无菌操作常规。

       抗生素预防性应用于围手术期间

       围手术期抗生素预防用药的原则

       术后感染的风险明显，如贫血慢性病、肿瘤、胎膜早破、产程延长、多次阴道检查或肛门检查等易感因素。

       阴道和腹式子宫全切除术、盆腔脓肿手术、妇科肿瘤根治手术、选择性终止妊娠等细菌在手术中很可能受到污染。

       抗生素预防性治疗必须选择针对阴道菌群的广谱抗生素。

       当细菌可能被手术污染时，手术前组织中有足够浓度的抗生素1h及术后3h内给药，杀菌效果最理想，抗生素预防性给药疗程尽可能缩短。

       抗生素预防性给药方案不能作为术后感染的治疗方法。

       给药方法

       用药时间是预防感染成功的关键。许多前瞻性研究表明，预防性抗生素的治疗≤24h比长疗程好。

       术前给药:目前提倡术前30~60min或者在麻醉开始时单剂给药。如果手术时间长，术中出血量大的药物半衰期短，术中应再给药一次。例如，头孢曲松1g溶于生理盐水或5％葡萄糖液50ml于30min滴完。

       术后给药:术后3~6h按上述剂量再给药一次。如有必要，可在术后使用。24h再加一次。

       虽然预防性抗生素药物对预防术后感染有许多优点，但仍需强调手术应小心、温和，止血良好，避免组织损伤，残留结扎断端不得过长，并放置适当的排水管。