1.为避免疝的发生,临床医生应根据治疗目的精心设计切口,尽量少用腹直肌和腹直肌旁切口,而不是横切口、中切口和旁切口。

切口疝应该如何预防?

       2.改善愈合能力 增强患者的营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,补充维生素C、K等,改善患者的一般情况,提高愈合能力。

       3.积极治疗糖尿病、凝血机制障碍、呼吸功能障碍、肝功能障碍、肾功能障碍等影响组织愈合的并发症或并发症,应积极治疗。在进行手术前,必须纠正或控制上述情况。

       4.积极治疗引起腹压升高的因素 术前积极治疗肺感染、慢性阻塞性肺病、大量腹水、便秘或排尿困难,预防和处理腹胀、呕吐、呃逆、咳嗽、打喷嚏等因素,同时使用腹带。

       5.防止切口感染 术前积极治疗患者皮肤、鼻咽、胃肠道感染灶。术区剃须可能会损伤皮肤或造成微小的皮肤伤口剃须应采用剪毛或脱毛代替剃须,并尽可能缩短皮肤准备时间。

       6.手术手术原则

       (1)严格执行无菌操作技术,正确处理化脓性病变和腹腔器官绞窄坏死,防止污染切口。

       (2)避免电刀功率过大导致切口脂肪液化,影响切口愈合。

       (3)切忌动作粗暴,防止组织损伤过多,影响切口愈合。

       (4)彻底止血,避免切口血肿,阻碍切口愈合。

       (5)正确处理组织层次,防止无效腔形成;缝合不宜过细,缝合不宜过疏或过密,结扎不宜过松;缝筋膜时,进出点不宜过近;另外,连续缝合对局部组织有绞窄作用,断裂会导致全线松动,所以尽量选择间歇缝合。

       (6)估计切口可能感染,需要二期缝合。

       (7)避免切口留置引流物,需要留置引流时,应戳出。

       (8)手术应在良好的麻醉状态下进行,腹膜缝合时不要强行拉拢,以免腹膜撕裂过多。

       (9)必要时采用减张缝合。

切口疝应该如何预防?

       7.抗生素的合理应用。

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