核心提示: 如果有脓液,可以在甲沟处进行纵向切割和排水。当感染已累及指甲基部皮下周围时,可在甲沟两侧进行纵向切口,翻转甲根上皮片,切除指甲根部,排出少量凡士林纱布或乳胶片。

专家介绍:甲沟炎的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。比如急性甲沟炎的治疗重点是及时,避免甲床损伤。如果急性甲沟炎的感染面积不是很大,一般会切开引流。当然也有药物治疗。下面介绍一下甲沟炎的治疗方法:
碘胺药或抗生素可用于早期热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散。
如果有脓液,可以在甲沟处进行纵向切割和排水。当感染已累及指甲基部皮下周围时,可在甲沟两侧进行纵向切口,翻起指甲根上皮片,切除指甲根部,放置少量凡士林纱布或乳胶片进行排水。如果甲床下有脓,应拔出指甲或切断脓腔上的指甲。拔出指甲时,应注意避免损坏指甲床,以避免未来新指甲畸形。
(一)治疗
1.早期可用3%碘酊反复涂抹,常能控制感染。未成脓时,可局部涂抹鱼石脂软膏和金黄色散糊。也可用于短波紫外线、超短波、红外线等物理治疗。
2.化脓后,切开排水。利多卡因是指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿可在甲沟外侧平行切口;双侧皮下脓肿需要双侧排水。甲根脓肿,分离部分或全指甲(但不要过度损伤其基础组织,以免失去指甲未来的再生能力),以充分排出甲下脓液。
需要注意的是,甲沟两侧和甲后皱褶不能同时切开,以免甲后皱壁收缩,甲根暴露,甲生长畸形。
3.磺胺甲恶唑/甲氧啶、阿莫西林等早期可口服抗生素应用;术后可注射抗生素。
一般保守治疗甲沟炎:
(1)抗生素
有肌注、静脉用药、外用药等多种类型。
优点:对细菌有很强的抑制作用,有一定的抗炎止痛作用。
缺点:似乎物理趾甲刺入引起的嵌甲没有效果。
(2)消炎镇痛剂
如水杨酸制剂,有口服、软膏、注射等类型。
优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。
缺点:嵌甲治疗无效,如长期使用,对胃肠道刺激较大,患胃肠道疾病的人要慎用。
(3)尿素软膏
优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。
缺点:软化脚趾甲需要很长时间,非常麻烦,单独使用效果不好,即使脚趾甲软化,不使用矫正手段,也很难治愈脚趾甲变形。
(4)硝酸银
优点:治疗时疼痛小,一般不需要麻醉,可以平覆肉芽组织,抑制脓液和渗液。
缺点:有一定的腐蚀性,会使皮肤和脚趾甲的颜色变黑,严重影响外观。只对肉芽组织有影响,脚趾甲矫正没有帮助。
(5)棉垫法 和软管塞垫法
优点:简单方便,可自行处理。
缺点:易脱落,填塞力不足,效果差,易复发。
用打点滴的软管代替棉花沟,用特殊胶水粘合。
(6)中医中医疗法
中药外敷、浸泡等,或传统修脚技术等。
优点:通常没有副作用,对消炎有更好的效果。

缺点:根治效果需要根据医生的个人经验来确定,没有统一的标准。
如果甲沟炎能及时治疗,一般在20天左右恢复,不会影响患者指甲的发育,但必须注意治疗后的护理,避免接触刺激物或腐蚀性物质,以免影响治疗效果,延长恢复时间。
