核心提示： 注意障碍是主要类型：9个注意障碍症状中有6个以上。该类型主要是注意障碍而不是多动症，主要表现为懒惰、困惑、困惑、缺乏动力、更多的焦虑、抑郁、更多的学习问题和更少的行为问题。DSM-Ⅳ现场测试数据和一些研究发现，该类型更适合女孩和青少年的诊断。
许多儿童多动症 在学校很受老师的欢迎，甚至被老师和学生称为问题学生。这类儿童在青少年时期应检查多动症，以免在青少年时期打架甚至犯罪。多动症儿童应如何检测和诊断？
诊断要点
在7岁之前，症状至少持续6个月。
2.主要临床表现为注意障碍、过度活动和良好冲动。
3.对社会功能(学术或人际关系等)有不良影响。
4除精神发育迟滞、广泛发育障碍、情绪障碍等。
诊断标准
临床医生可根据需要选择诊断标准。目前主要采用DSM-IV关于ADHD诊断标准：要求符合要求A-E。
A 症状标准：
(1) 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：
① 在学习、工作或其他活动中，往往不注意细节，容易出现粗心造成的错误；
② 在学习或游戏活动往往难以保持注意力；
③ 和他说话时，常常心不在焉，好像听不听；
④ 经常不能按照说明完成作业， 日常家务或工作(不是因为对抗或无法理解)；
⑤ 通常很难完成有组织的任务或其他活动；
⑥ 不喜欢，不想从事需要持久精力的事情(如作业或家务)，经常试图逃避；
⑦ 经常失去学习和活动所需的东西(如玩具、教科书、铅笔、书籍或工具等)。
⑧ 容易被外界刺激分心；
⑨ 经常在日常活动中丢三忘四。
(2) 多动/冲动症状:至少6个符合以下多动和冲动症状，持续至少6个月，达到适应不良程度，与发育水平不符:
① 经常手脚不停地移动，或者在座位上扭来扭去；
② 经常擅自离开教室或其他要求坐好的场合的座位；
③ 经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下(青少年或成年人可能只有坐立不安的主观感受)；
④ 经常不能安静地玩游戏或参加业余活动；
⑤ 经常一直活动，好像有机器在驱动他；
⑥ 常言多；
⑦ 经常有人在问话没完没了就急着回答；
⑧ 经常不耐烦地排队等待轮换；
⑨ 经常打断或干扰他人(如插嘴或干扰其他儿童游戏)。
B 病程标准：7岁前出现一些损伤症状。
C 某些症状造成的损害至少发生在两种环境中(如学校和家庭)。
D 严重程度标准：对社会、学术或职业功能造成临床损害的明显证据。
E 消除标准：症状不出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神障碍的病程中，也不能用其他精神障碍（如精神障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍）来解释。
结合小强的案例，不难看出，小强被心理学家诊断为多动症，正是符合上述标准。
临床类型
DSM-Ⅳ将ADHD分为三个亚型：
(1) 注意障碍是主要类型:9个注意障碍症状中有6个以上。这种类型主要是注意障碍而不伴随多动，主要表现为懒惰、迷茫、迷茫、动力不足、焦虑、抑郁、学习问题多、性格问题少。DSM-Ⅳ现场测试数据和一些研究发现，该类型更适合女孩和青少年的诊断。
(2) 多动/冲动为主类型:9种多动/冲动症状中有6种以上。常见于学龄前和小学低年级儿童，主要表现为过度活动。一般没有学术问题，合并行为障碍和对立违抗障碍较多。临床上这种类型很少。
（3） 混合型：注意障碍症状和多动/冲动症状超过6种。这类活动的水平、冲动、注意力、学术和认知功能损害最严重，代表最常见的ADHD概念合并对抗违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍高，社会功能损害重，预后差。这种类型在临床上最常见。这种类型属于小强。
鉴别诊断
此外，在诊断多动症时，应注意识别以下疾病：
1.精神发育迟缓:患有这种障碍的儿童可能伴有多动症和注意力障碍。如果他们能上学，他们的学习困难也很突出，所以他们很容易与注意力缺陷和多动症障碍混淆。但追溯病史，可以发现该障碍儿童从小生长发育迟缓，社会适应能力低，学术水平和智力水平相当，智商低于70。以上有助于识别。
2、儿童自闭症：虽然儿童经常有多动症和注意力障碍，但儿童仍有三种核心症状，即社会沟通障碍、沟通障碍、狭隘的兴趣和僵化的重复行为，因此不难识别注意力缺陷和多动症障碍。
3、行为障碍：行为障碍和注意力缺陷与多动障碍的发病率较高。如果儿童不伴有多动症和注意力障碍，则只诊断行为障碍。如果儿童伴有多动症和注意力障碍，并且符合注意力缺陷和多动障碍的诊断标准，则种诊断。
4、儿童情绪障碍或情绪障碍：儿童在焦虑、抑郁或躁狂状态下可能出现过度活动、注意力不集中、学习困难等症状，注意缺陷和多动障碍儿童由于经常受到老师和家长的批评和同伴的排斥也可能出现焦虑和抑郁，因此需要识别。两者的识别要点如下：①7 岁前注意缺陷和多动障碍，儿童情绪障碍或心境障碍可早可晚；②注意缺陷和多动障碍是慢性持续性病程，情绪障碍的病程长短不同，情绪障碍是发作性病程；③注意缺陷和多动障碍的主要症状是注意障碍、过度活动和冲动，情绪障碍或情绪障碍的主要症状是情绪问题；④情绪障碍或情绪障碍儿童通过治疗改善情绪后，多动症和注意力障碍将消失。注意缺陷和多动障碍儿童服用抗焦虑药物或抗抑郁药来改善情绪后，过度活动、注意障碍和冲动可能会改善，但仍然存在。
5.儿童精神分裂症:
在儿童期，多动症会导致儿童的精神分裂症，一般注意力时间相对较短，在青少年青春期发病时，早期儿童注意力不集中，学习成绩显著下降。还有情绪波动等，行为也出现异常，症状如精神分裂症。
