甲亢的药物治疗介绍

       对于甲状腺机能亢进的治疗，现在主要是药物治疗，常见的药物有唐皮士激素药物、免疫抑制剂药物，以及肾上腺素阻滞剂。甲状腺机能亢进的症状相对多样，对于不同症状的患者，应辩证治疗，合理用药。

       一般治疗

       1)积极调整甲状腺激素水平，保持正常范围，避免药物突然减少或增加。

       2)避免辛辣刺激性食物，戒烟，防止眼睛疲劳，在强光下戴太阳镜，避免情绪兴奋。睡眠时头部高，眼睑裂闭合不完全需要涂眼霜或湿房间保护。

       药物治疗

       1)糖皮质激素：疾病处于急性进展期或活动性分值CAS≥4、可行的糖皮质激素冲击治疗，可静脉使用甲基泼尼松龙或口服大剂量泼尼松。激素使用并发症：继发性高血压、糖尿病、应激性溃疡、电解质紊乱、肝肾损伤、骨质疏松症、病理性骨折、精神障碍、干热失眠、多吃易怒等。糖皮质激素的全身使用是禁忌，曲安奈德可以局部注射到眼眶。

       2)免疫抑制剂治疗：免疫抑制剂也可用于糖皮质激素治疗，包括甲氨喋喋不休、环磷酰胺和环孢霉素，也可与糖皮质激素一起使用。并发症包括骨髓抑制、肝肾损伤、胃肠功能障碍、感染等。

       3)肾上腺素能阻滞剂局部应用:病程早期，α肾上腺素张力增加，上下睑Müller肌肉兴奋，眼睑退缩。硫酸胍乙啶眼液可产生化学性交感神经切除，缓解眼睑退缩。

       4)肉毒杆菌杆菌素局部应用A：肉毒杆菌素A是乙酰胆碱能受体阻滞剂，能与乙酰胆碱竞争支配眼外肌运动的胆碱能受体，使眼外肌麻痹。可应用于提上睑肌痉挛导致的上睑退缩和其他眼外肌痉挛导致的斜视，但治疗作用仅能维持数周至半年左右，需反复注射。

       就目前的医疗水平而言，甲状腺机能亢进患者仍需长期服药，许多患者觉得症状已经减轻甚至恢复，私下减少药物使用，甚至停止使用药物，结果导致反复甚至加重，必须避免。