脑出血是神经系统的一种急性疾病。如果患者在发病后得不到及时的诊断和治疗,就会有生命危险。因此,及时诊断脑出血对患者的抢救起着非常关键的作用。让我介绍一些脑出血的辅助检查方法,希望对脑出血的诊断有所帮助。

(1)头CT检查:脑出血临床疑诊首选CT检查可显示圆形或卵圆形均匀的高密度血肿,发病后可显示边界清晰的新鲜血肿,确定血肿部位、大小、形状、是否破裂、血肿周围的水肿带和占位效应;如大量血液可见高密度铸造、大脑扩张、血肿周围环形增强、低密度或囊性吸收、CT动态观察可以发现脑出血的病理演变,并在疾病治疗过程中指导临床治疗。目前,头颅CT已成为广泛的检查方法。
(2)MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT无法辨认的脑出血,不同于旧脑出血和脑梗死,表现为血管畸形,也可大致判断出血时间,是否反复出血等。MR检查要求患者长时间(10分钟以上)静止躺在扫描机内,对于有意识障碍的患者来说比较困难,一般不如CT广泛应用于检查。
(3)DSA全脑血管造影检查:脑血管造影曾经是脑出血的主要诊断手段,因为它不能显示血肿本身,只能根据血肿周围相关血管的位移来推测血肿的位置和大小,DSA检查是一种有创检查,目前一线应用明显减少。值得一提的是,DSA鉴别脑出血的原因仍然具有重要意义,因为它可以直观地看到脑血管的走形和形态,当涉嫌脑血管畸形或动脉瘤破裂的患者应该这样做时DSA诊断明确。

(4)脑脊液检查:脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,防止脑疝,但无条件做脑疝CT扫描或脑MRI腰部穿着在检查过程中仍有一定的诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h之后,由于血液可以从大脑本质上破裂到大脑或蛛网膜的下间隙,因此大多数脑脊液是血液或黄色的,少数脑脊液是明亮的。因此,当腰部穿过脑脊液时,脑出血的可能性不能完全排除。术前脱水剂应降低颅内压。当颅内压升高或脑疝可能发生时,应避免腰部穿着。
通过以上内容的介绍,相信大家对脑出血的一些辅助检查方法有了更清晰的了解。CT检查、MRI检查可以直观地反映患者大脑的出血量和出血部位。希望怀疑脑出血的朋友要及时做相应的检查,为疾病的治疗提供更多的时间。
