肌肉萎缩要做哪些诊断检查

       肌肉萎缩对我们来说并不陌生。许多患者因为这种疾病而失去了正常的生活能力，这是一件令人痛心的事情。我们不希望我们的健康受到疾病的影响。让我们看看如何正确诊断肌肉萎缩，以避免进一步恶化。

       1.病史检查:了解患者的病情，注意年龄、发病部位、急性慢性病、发病速度、病程长短；是否有感觉障碍、萎缩是局限性还是全身性；肌肉力量、肌肉跳动和疼痛、活动后是否加重或减轻；是否有全身性疾病；患者的药物应用史和中毒史；是否有特殊的遗传家族史；是否有感染史和疫苗接种史。

       2.体检:注意肌肉体积和外观。临床诊断肌肉萎缩时，应比较肌肉萎缩的范围、分布程度、对称部位和肌束颤动；注意肿瘤等全身性疾病(肿瘤翻译：在各种致癌因素的作用下，局部组织的某一细胞在基因水平上失去了对其生长的正常控制，导致其克隆性异常增生。）、糖尿病、恶性病变等。这也是肌肉萎缩的诊断基础之一；肌肉萎缩主要伴有肌肉力量低下，因此应注意肌肉体积和肌肉力量的比较，注意肌肉萎缩部位的肌肉力量、肌肉张力。

       1.观察肌肉体积和外观：临床上应比较肌肉萎缩的诊断，即肌肉萎缩的范围分布、程度和对称部位，以及是否有肌束颤动。

       2.观察肿瘤、糖尿病、恶性病变等全身性疾病。

       3.肌萎缩的伴发症：如骨关节变形、皮肤症状、沿神经行走时是否有压痛和肿瘤。注意是否有感觉障碍、深度、浅度感觉障碍或复合感觉障碍、感觉分离等感觉障碍、自发性疼痛和压痛。

       4.肌肉力量和肌肉张力：肌肉萎缩主要伴有肌肉力量较低，因此应注意肌肉体积和肌肉力量的比较，注意肌肉萎缩部位的肌肉力量，肌肉张力。检查应在温暖的环境和舒适的姿势下进行。病人应该尽可能地放松。它可以通过触摸肌肉的硬度和被动伸展患者四肢时感知到的阻力来判断。当肌肉张力降低时，肌肉松弛，被动运动时阻力降低或消失，关节的运动范围扩大。常见于运动神经元病变，一些肌肉疾病，如废肌肉萎缩。

       三、辅助检查：通过肌电图、神经传导速度、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位、身体感觉诱发电位、事件相关电位，确定是否有神经源性肌萎缩、肌源性肌萎缩、废用性肌萎缩等原因性肌萎缩；肌肉组织本身是否有病变和各种疾病导致肌肉营养不良和肌肉萎缩。

       1.体感诱发电位：主要用于检测周围神经、神经根、脊髓、脑干、丘脑和大脑的功能状态。-巴利综合征、颈椎病、后索硬化综合征、 多发性硬化、脑血管疾病、神经膀胱、性功能障碍等。

       2.神经传导速度：是评价周围运动神经和感觉神经传导功能的诊断技术。主要用于多发性神经病、遗传性周围神经病、格林等周围神经病的诊断-巴利综合征、腕管综合征、周围神经外伤等，结合肌电图可鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌原性疾病等。

       3.视觉诱发电位；主要检测视觉通路损伤，广泛应用于视神经炎、球后神经炎、视神经萎缩、视神经压迫病变、多发性硬化、视觉皮层病变、眼外伤、歇斯底里等疾病；主要用于糖尿病引起的视觉通路损伤，对早期诊断、定位诊断、预后估计和疗效评价起着重要作用。

       4.脑干听觉诱发电位；主要检查听神经损伤、发作性眩晕、听神经瘤、多发性神经硬化、耳毒美食和外周损伤后的听力学检查；客观评价听觉检查不合作者、婴儿和歇斯底里患者是否有听觉功能障碍。

       求医网温馨提示：平时要保持乐观愉快的情绪，这是肌肉萎缩护理中最重要的一点。强烈的长期或反复的情绪变化，如紧张、焦虑、易怒和悲观，可以使大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡失衡，加重肌肉跳跃和肌肉萎缩。

       【参考文献:神经病学肌肉疾病、神经系统疾病诊断标准】