发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
胚胎发育早期,腹膜在腹股沟内环向外突出,形成腹膜鞘突出。正常情况下,鞘突包裹大部分睾丸,在睾丸的牵引下下下下降,最终到达阴囊底部。儿童出生后,鞘突逐渐萎缩闭塞。如果这个过程出现障碍,鞘突管将保持开放。一旦腹腔器官进入,腹股沟斜疝将形成。这种疾病可以在任何年龄发生,尤其是在婴儿期。男孩右侧睾丸下降较晚,所以右侧比左侧多,少数是双侧。腹股沟疝也可能发生在女孩鞘突出和未闭合的情况下,但明显低于男孩。发病率和性别的比例约为15∶1。疝气最常见的内容物是小肠和回盲部,许多老年儿童是大网膜,而女孩则是生殖系统附件中疝气最多的。
先天因素(遗传因素)和后天因素(环境因素)因素(环境因素)共同作用的结果。
一、先天因素
1.儿童疝气男孩的发病率远高于女孩,主要是因为男孩的睾丸在出生前通过腹股沟降至阴囊,然后下移的腹膜形成鞘突。如果婴儿出生后鞘突没有闭锁,或者锁不完全,会变成较大的腔隙,腹腔内容物会从这里突向体表,形成疝气。另外,由于右睾丸下降略晚于左侧,鞘突闭锁较晚,右腹股沟疝较多。当然,女生也可以因为腹壁弱而形成疝气,但发病率相对较低。
2、儿童疝也会由于先天性发育不足,主要是指部分儿童腹壁膜发育不完善、过薄,导致器官容易突破膜形成疝。
二、后天因素
儿童疝形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭泣等动作过大或腹部压力过大,导致腹壁膜损伤器官突出形成疝。
除了少数小腹股沟疝儿童出生后6个月内可能自愈外,绝大多数儿童无法自愈或通过服药或注射治愈。唯一的治疗方法是手术。儿童腹股沟斜疝的最佳手术期是1~2岁之间。
温馨提示:儿童疝的危害不容低估。长期拖延会导致嵌顿、绞窄等不良后果,导致疝内肠段缺血性坏死甚至肠穿孔。如果儿童疝不及时治疗,也会导致生殖器官发育不完善、睾丸萎缩坏死、终身不孕等不可挽回的后果。也有许多儿童疝气患者因为没有及时治疗而危及生命。儿童疝气患者家属应密切关注儿童疝气的发生。