核心提示：子宫内膜癌占女性生殖系统恶性肿瘤的比例20～30％，发病率逐年上升。让我们跟随必答网小编了解子宫内膜癌的病理表现。
1.巨检 病变多见于宫底部内膜，以子宫两角附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型和局限型。
(1)弥漫型:大部分或全部子宫内膜
部分是癌组织的侵犯。癌灶通常从内膜表面生长，突出到官腔，充满宫腔，甚至从宫口外脱落。癌组织为灰色或浅黄色，表面有出血和坏死，有时形成溃疡。虽然内膜被广泛累积，但它很少渗透到肌肉层。在晚期，它侵犯了整个肌壁并扩展到宫颈管。一旦癌灶阻塞宫颈管，就会导致宫腔脓液积聚。
(2)局限性:癌灶局限于宫腔，多见于宫底或宫角，呈息肉或小菜花状，表面有溃疡，易出血。早期病变很小，诊断刮痕可能会刮掉。局限性癌灶容易侵入肌层，有时病变虽小，但已渗入深肌层。
2.镜检 组织类型多种多样。
(1)内膜样腺癌:占80～90％。内膜腺体高度异常增生，上皮复层，形成筛孔结构。癌细胞异常明显，核大，不规则，深染，核分裂活跃，腺癌腺分化差，腺结构消失，成为实质性癌块。
国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织三级分类法。Ⅰ等级(分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区≤5％;
Ⅱ(中度分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区占6％-50％; Ⅲ等级(低分化腺癌):非鳞状或桑椹状实性生长区>50％。
（2）腺癌伴鳞状上皮分化：腺癌组织含有鳞状上皮成分。根据鳞状上皮的良恶性，良性为腺角化癌，恶性为鳞状腺癌，称为腺癌伴鳞状上皮不典型增生。
(3)透明细胞癌:癌细胞呈实片状；腺管状或乳头状排列，癌细胞浆丰富透明，核异型居中，或由鞋钉状细胞组成。恶性程度高，容易早期转移。
（4）浆液性腺癌：复杂的乳头状结构、裂纹状腺、明显的细胞复层和芽状结构形成，核异型较大，约1/3的患者伴有砂粒体。恶性程度高，容易广泛影响肌层和脉管；腹膜扩散也可能发生在没有明显肌层渗透的情况下。
以上是小边带您了解子宫内膜癌的病理表现这个问题，子宫内膜癌发展缓慢，转移主要是直接侵犯，所以治疗效果更好。早期发现的患者应该得到早期治疗。
