脑梗塞的诊断应该做哪些检查？

       任何疾病的诊断都离不开仪器的检测，因为仪器检查的诊断结果最准确，误诊率可以降到最低，脑梗死的诊断也不例外。很多脑梗死患者最想知道的是这种疾病需要做哪些检查项目？我也有心理准备。接下来我们来看看专家怎么说。

       实验室检查

       脑脊液 (CSF) 检查 脑压正常，脑压示大面积脑梗死，出血性梗死CSF可呈血性或镜下红细胞；亚急性细菌性心内膜炎等感染性脑栓塞，CSF细胞数增高(200×106/L或以上)，早期中性粒细胞，晚期淋巴细胞；脂肪栓塞CSF可见脂肪球。

       2.血尿便常规和生化检查 主要与感染、风心病、冠心病和严重心律失常有关，或心脏手术、长骨折和血管介入治疗。其他检查可根据患者情况选择，如高血压、糖尿病、高脂血症和动脉粥样硬化。

       影像学检查

       检查的目的不仅是澄清脑栓塞的位置、范围和水肿，以及是否有出血，还应尽量找到心源性、血管源性等栓塞源的检查，即明确脑栓塞的原因。

       1.脑栓塞辅助检查

       (1)脑CT扫描：脑CT扫描与脑梗死相似，即发病后24~48h后脑CT可见栓塞部位有低密度梗死灶，边界不清晰，有一定的占位效应24h内做脑CT在此期间，脑栓塞可能是阴性结果CT阴性扫描不能排除脑栓塞。CT扫描对明确梗死部位、大小及周围脑水肿有很大价值。如果是出血性梗死，高密度出血可以在低密度灶中看到。对于早期和怀疑病变部位在后颅窝或病变部位较小的患者，应选择脑MRI检查。

       (2)脑MRI检查:梗死灶和小栓塞病灶可以早期发现，脑干和小脑病变MRI检查明显优于脑CT扫描，脑MRI早期检查可发现缺血部位，特别是脑干和小脑病变，T1和T2延长放松时间，加权图像T1病灶区信号较低，T2高信号，大脑MRI检查可发现较小的梗死病变、脑MRI弥散成像可以反映新的梗死病变，弥散MRI根据非创伤性分子在活体中的弥散系数进行诊断，因为所有梗死炉的含水量都增加了，在弥散中MRI，水分子在慢性梗死灶中的表面弥散系数增加，信号较低。

       (3)DSA，MRA，经颅多普勒超声检查：寻找脑血管疾病的原因，可提示血管栓塞，显示血管病变，如血管腔狭窄、动脉粥样硬化溃疡、血管内膜粗糙等，经颅多普勒超声检查价格便宜、方便，可尽快发现大血管（如脑前动脉、脑中动脉、脑后动脉、基底动脉等）MRA检查简单方便，能排除大动脉血管病变，帮助了解血管闭塞的部位和程度，DSA能发现较小的血管病变，并能及时应用介入治疗。

       可以看出，脑梗死患者仍然需要做相当多的检查项目，如果你不幸患有脑梗死，为了确定治疗计划和疾病的程度，必须做上述一些检查。我们应该在医生的指导下逐一做，耐心等待结果，直到检查结果出来，医生会为你制定治疗计划。