发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.人群预防 骨肉瘤在原发性恶性骨肿瘤中的发病率排名第一或第二,恶性程度很高,对患者的生活质量甚至生活危害很大,应高度重视。这种疾病的最早症状是持续性疼痛。此时,病变可能会持续一段时间。许多患者总是将关节周围的疼痛理解为关节扭伤,直到持续的剧烈疼痛发生或接触肿块。因此,人群预防的重点应该是普及相关知识,使人们能够增加对骨肉瘤的理解和理解,提高警惕。卫生条件和医疗保健质量的提高是早期发现的保证,人群知识的普及是早期发现的基础。因此,应强调,当青少年发现膝关节周围无明显创伤的疼痛时,应尽早到一定程度的医院进行检查,以促进早期发现和治疗,提高生存率,造福人民和自己。
2.个体预防
(1)一级预防:疾病开始时可能没有症状,最早的症状通常是疼痛。一旦疼痛发生,特别是没有明显的创伤史,这些青少年应尽快就医。这种疾病的发生可能与一些外部刺激有关,如X射线等。因此,我们应该避免接触这些危险因素。例如,当我们必须接触某些因素时,我们应该注意保护,并后,我们应该定期复查,直到20岁以后。一些良性病变也可转化为骨肉瘤,如骨软骨瘤、巨细胞瘤、骨纤维异常增殖等。对于患有这些疾病的患者,我们应该更加警惕,并按照医生的建议定期复查。警惕可能发生恶性变化的信号,如原本无痛的疼痛、原本生长缓慢的突然生长迅速等。如果出现这些迹象,应立即去看医生并进行详细检查。必要时,可以组织生活检查。
(2)二级预防:骨肉瘤患者的预后与早晚发现的疾病密切相关。因此,当青少年出现膝关节周围不明原因的疼痛症状时,父母不能掉以轻心,认为这是由孩子顽皮的创伤引起的。单克隆抗体的出现使许多肿瘤的早期发现成为可能,但骨肉瘤单抗药盒的制备仍有待进一步研究。目前,骨肉瘤的分期付款主要用于1980年Enneking提出的手术分期系统,即GTM外科分级系统。G0,低度恶性为G1,高度恶性为G2;肿瘤位于囊内为T0,位于室内T1,位于室外T2;无局部或远程转移M0有则为M1。对于低度恶性骨肉瘤和皮质旁肉瘤,可采用局部切除或肿瘤切除,并配合化疗。如果是高度恶性的,应采用术前化疗、截肢和术后化疗。因此,骨肉瘤的早晚及其性质对手术措施的选择和预后具有重要意义。在过去,传统的骨肉瘤治疗方法是截肢和放疗,这种治疗的5年生存率20%大约。化疗的兴起大大提高了5年的生存率。现在大多数化疗方案主要是大剂量氨甲蝶呤。在此基础上形成的各种不同方案,类似地,根据肿瘤细胞的增殖动力学,选择不同周期的化疗药物,但有一个共同点,即大剂量氨甲蝶呤。1967年Djerassi首先,用大剂量氨甲蝶呤和甲酰叶酸钙解毒治疗骨肉瘤。1968年Jaffe采用此法治疗转移性骨肉瘤并获得成功,被称为氨甲蝶呤治疗恶性肿瘤剂量史上的一次革命,使骨肉瘤患者的5年生存率有了较大的提高。因此,我们强调手术的完成不是治疗的结束,患者应遵医嘱坚持定期化疗,才可能有良好的预后直至治愈。
(3)三级预防:由于骨肉瘤的恶性程度很高,目前的手术方法主要是截肢。手术中应注意无肿瘤手术,尽量避免手术引起的种植或远程转移。对于局部复发或远程转移的孤立病变,最近主张仍采用术前化疗加手术切除术后化疗计划,仍可能有良好的预后。如果远程部位的广泛转移,化疗、支持治疗、关键部位的放疗等方法可以用来支持和减轻患者的疼痛。这些患者的预后很差。
由于假肢技术的改进,截肢后残留的要求不像以前那么严格,所以我们主要保持患肢的长度,同时确保完全切除肿瘤组织不违反肿瘤手术的原则。
3.保健
食物:
(1)多吃抗骨髓病、骨肉瘤的食物,如海带、紫菜、淡菜、蛤蜊、裙带菜、杏仁、桃仁、李。
(2)骨痛宜吃龟板、鳖肉、穿山甲、牡蛎、蟹、虾、核桃。
(3)脾肿应吃甲鱼、泥鳅、鳗鱼、毛蛤、海带、裙带菜。
(4)贫血应吃猪肝、香菇、芝麻、蜂乳、黄鱼、花生、海参、草鱼、鲍鱼。
忌食:
(1)避免烟酒和辛辣食物。
(2)避免发霉、腌制、油炸、油腻食物。
(3)避免羊肉、鹅肉、猪头肉等发物。