低钾血症的症状表现是什么

       低钾血症的临床表现与细胞内外钾缺乏的严重程度有关，主要取决于低钾血症的发生率。K+<2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。

       一、低钾血症临床表现

       (1)神经肌肉系统

       表现为神经和肌肉应激性减退。K+<3.0mmol/L当四肢肌肉虚弱时，肌肉虚弱往往从下肢开始，延伸到上肢，双侧对称，近端较重，低于2.5mmol/L当出现软瘫时，四肢肌肉最突出，肌腱反射迟缓或消失。当呼吸肌受累时，会引起呼吸困难。中枢神经系统表现为精神抑郁、倦怠、冷漠、嗜睡、困惑甚至昏迷。<3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，肌无力常由双下肢开始，后延及双上肢，双侧对称，以近端较重，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

       (2)消化系统

       缺钾可导致肠蠕动减弱，轻度食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。

       (3)心血管系统

       低钾血症通常会增加心肌兴奋性，导致心悸和心律失常。在严重的情况下，可能会出现房间阻塞、室性心动过速和室颤，最后心脏停止跳跃并收缩。此外，还可导致心肌张力下降、心脏扩张、外周血管扩张、血压下降等。

       (4)泌尿系统

       长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，尿多，比例低，尤其是夜尿增多。这可能是由于远曲肾小管细胞受损、对利尿激素反应减少和水分吸收能力减少引起的。此外，缺钾后膀胱平滑肌张力下降，可出现尿潴留，患者常合并肾盂肾炎。

       (5)酸碱平衡紊乱

       低血钾会导致代谢性碱中毒。

       二、低钾血症并发症

       1.低钾血症并发低钙血症、低镁血症。低钙常表现为手足抽搐，症状也可混淆。在补充钾的同时，应注意补充适当的钙和镁。

       2.低钾血症可引起各种心律失常。

       3.高钾血症:对于低钾血症患者，高钾血症可能是由于治疗不当而引起的。因此，为了预防高钾血症，可以添加氯化钾5％～10％的葡萄糖液中。

       4.低钾血症也可引起肾功能病变，治疗时应严格观察尿量。

       温馨提示：低钾血症临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增加，症状更明显，低钾血症常与原发病症状混杂，易延误诊断，应注意。