临床上关于肾积水的治疗方法很多,但不是每一种都适合患者的病情。治疗肾积水的时候,要结合病人年龄和身体各方面的机能等综合考虑。对于尿路梗阻形成的肾积水的医治,要采取手术的治疗方法,将梗阻的部分疏通或是将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。手术治疗肾积水要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。

治疗方法根据肾积水的病因、程度和肾功能确定。
1、病因治疗
积极治疗肾积水的病因,尽量保留肾脏。
2、肾切除
肾积水感染严重,功能完全丧失,必要时肾切除术可以对肾功能负担生理需要。
3.肾造瘘及肾积水引流
如果病情危重或肾积水原因无法缓解,可以先进行肾造瘘。如果孤立肾积水到达盆腔,也可以进行肾积水或肾盂或膀胱内引流。目前,经皮穿刺放置引流管已取代开放式肾造瘘。
四、双肾积水
一侧积水严重,一侧轻,严重侧可先治疗。两者仍有严重积水,可分期治疗,但最好先处理重侧。两例积水管较轻,应仔细分析,确定手术适应证。
如果肾积水的情况较为严重,只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话,可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后积水及肾功能会有所改善。
肾积水的出现表明病情有一定的严重性。肾积水一般是由泌尿系结石、肿瘤、炎症和结核引起的继发性疾病,不会有任何独特的症状。只有当肾积水完全梗阻并急剧发生时,患者侧腹才会出现严重绞痛、恶心呕吐、尿量减少等症状。
结石长期梗阻引起的肾积水最终会导致肾功能逐渐下降。如果双侧肾或孤立肾完全梗阻,就会出现无尿,导致肾功能衰竭,久而久之就会出现尿毒症,难以治愈。

温馨提示:增加能量摄入,但为了避免增加肾脏积水的负担,不宜吃富含蛋白质的食物。能量摄入主要依靠碳水化合物和脂肪食物。例如,单侧肾积水不需要限制饮用水量。如果双侧肾积水存在肾功能障碍,则应限制每日进水量。
【参考文献:肾病诊疗及肾病】
