目前，大多数阳痿患者是由长期过度疲劳、精神压力和性行为引起的，但也有其他原因，其中疾病是关键，称为器质性阳痿，常见的阳痿疾病是高血压、糖尿病和前列腺炎。以下是阳痿的致病因素：
1、精神和神经因素：如童年性心理创伤，或缺乏性知识、紧张和焦虑，或夫妻感情不和谐，家庭关系不和谐；或不良习惯，如手淫过度，但阴茎敏感性、精神紧张、意识形态负担过重等会导致阳痿；过度的精神或体力，或不良的精神刺激，如过度的抑郁、悲伤、恐惧，或放纵、过度的性生活会导致大脑皮层功能障碍和阳痿。
2、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他肿瘤、局部脑损伤，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫、脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、多发性硬化、盆腔手术损伤周围自主神经等。
3.内分泌疾病:如糖尿病、垂体功能不全、睾丸损伤或功能低下、甲状腺功能减退和亢进、肾上腺功能不足等。
4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常导致阳痿。一些中老年患者是由前列腺炎和前列腺增生引起的。
5.药物影响:临床上很多药物都能抑制性功能，如利血平、胍乙啶、地高辛、稳定、快尿、胃复安等。
6、慢性疲劳：疲劳会导致阳痿，因为肌肉过度疲劳或过度使用大脑、抑郁、紧张等心脏疲劳干扰性欲，包括大脑功能抑制性兴趣、皮层边缘系统情感中心兴奋，垂体促性腺激素和睾丸雄激素分泌减少和性兴奋。
非疾病因素引起的阳痿称为功能性阳痿。这种阳痿是最常见的，但器质性阳痿是最有害的。这种阳痿不仅难以治愈，而且对引起阳痿的疾病也非常有害。以常见的前列腺炎为例，这种疾病很难治愈。
