发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
儿童恐惧症是指儿童对日常生活中一般客观事物或情况的过度恐惧
a 虽然最近的研究侧重于社会恐惧症 但这种恐惧症与心理成长过程中的教养方式有关 例如，过于严格和教条化的教育 会使人的心理成长过程单一 社会理解和适应能力相对较低 很难正确判断客观事物；环境过于粗糙或压抑 也会扭曲人的正常心理发育 对外界事物的误判或误判
b 这种疾病与人的性格特征有关 比如 年前胆小 羞怯者 成年以后往往较容易发生社会交往恐惧症 遗传因素在恐惧症中的作用也越来越受到重视
c 有人推论生物学因素 恐惧症患者可能有突触后 -HT能受体超敏感的可能
儿童恐惧症的临床表现
学龄前儿童多发生 病人过于害怕某些事情和情况 但事实上，这些事情和情况并不危险 或者虽有一定危险性但患者所表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度 恐惧对象有两类： 害怕身体损伤 对自然对象或事件的恐惧
检查儿童恐惧症
（一）诊断
CCMD－ 恐惧症的诊断标准如下：
符合神经症诊断标准
以恐惧症为主要临床相 符合下列条款：①强烈恐惧某些对象或处境 恐惧的程度与实际危险不相称；②焦虑和植物神经症状 ③重复或持续回避；④知道过度恐惧或不必要 但无法控制
回避恐惧和事物必须是或曾经是突出的症状
排除焦虑症 疑病症和精神分裂症
(二)鉴别诊断
正常人的恐惧
正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理 毒蛇 猛兽 黑暗寂静的环境等 关键是看这种恐惧的合理性 发生的频率 恐惧的程度 是否伴有植物神经症状 是否明显影响社会功能 综合考虑是否有回避等
鉴别其他类型的神经症
焦虑是恐惧症和焦虑症的核心症状 但恐惧症的焦虑是由特定的对象或情况引起的 呈境遇性和发作性 焦虑症通常没有明显的对象 常持续存在 强迫症的强迫性恐惧源于你内心的一些想法或想法 害怕失去自控 不怕外界的事物 疑病患者可能况的过度关注，疑病患者可能表现出对疾病的恐惧 然而，这些患者有以下特征可以与恐惧症区分开来：他们的怀疑和担忧是合理的；恐惧只是他们自己的身体状况，而不是外部物体或情况；恐惧通常很轻
颞叶癫痫
可表现为阵发性恐惧 但是，恐惧并没有具体的对象 意识障碍发作 脑电图变化和神经系统体征可资鉴定
治疗儿童恐惧症
一 药物治疗
畏惧症的西医药物治疗主要是抗焦虑剂 旨在消除患者的焦虑和紧张 阿普唑仑是常用的药物 艾司唑仑 硝基安定 氯硝安定等 对社交恐惧症来说，社交恐惧症就社交恐惧症而言 目前的疗效肯定是苯乙肼、反苯环丙胺和氯贝胺 五羟色胺抑制剂抗抑郁药 如帕罗西汀 已被美国药品和食品管理局认定为有效药物 抗恐惧症治疗报告了三环抗抑郁药 但到目前为止，效果还没有明确定论
由于临床药物治疗方法不同 没有统一的标准可供参考 因此 在药物使用过程中 应多考虑患者的实际情况 充分估计患者对各种药物的耐受性 取得更好的效果
医生采用的治疗方法是：小剂量维持和临时给药 指在患者的日常生活中给予少量药物 遇到恐惧或预测恐惧即将发作前服药
此外 联合使用抗焦虑药和抗抑郁药 这在临床上也比较常见 有人认为联合使用疗效更好 抗抑郁剂能缓解自卑情绪 提高应激能力；抗焦虑剂可以缓解情绪焦虑 淡化恐惧的概念
二 心理治疗
心理治疗是恐惧症治疗中最彻底的研究 同时也是最有效的治疗方法
a 医生必须首先帮助病人建立治疗信心 分析恐惧对象 恐惧的原因是缺乏认知反映 克服恐惧 首先要先知已 帮助他们挖掘恐惧的根源 了解害怕的内容 计算恐惧的程度 衡量恐惧的概率 只有这样，患者才能正确评价自己在环境中的位置 这种方法也可以称为个人定位法
b 目前被认为是治疗恐惧症最安全有效的行为治疗方法 这种方法是由医生设的阶梯性恐惧值 并让患者逐渐暴露在引起恐惧的事物和地方 逐渐刺激患者的感官 逐渐降低对刺激的恐惧程度 最终症状完全消失 这种方法比较缓和 病人很容易接受 缺点是治疗时间长 效果产生慢
c 暴露疗法 这是一种突进的行为治疗方法 这种方法是基于一定的心理咨询 在恐惧之前，病人突然被放在了 或场所之中 让它无法逃避 从而刺激其内心的极端反应 经过刺激后 患者没有受到实质性恐惧对象的伤害 从而建立对恐惧对象的理解 消除恐惧 这种方法的优点是病情治愈速度快 缺点是患者必须有一定的身体状况 否则会导致患者过度恐惧和昏厥 因此 暴露疗法时 还必须具备一定的抢救知识和一定的抢救设备
此外 还有人用药物催眠 甚至直接催眠治疗 也有一定的疗效 只是临床要求较高 一般难以实施
