发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
三胎以上妊娠产科并发症明显高于单胎,先兆流产、胎膜早破、早产、贫血、妊娠高征、先兆子痫HELL综合征、肺水肿、肺栓塞、急性脂肪肝、胎儿发育有限、出生体重低、胎儿和新生儿死亡率增加。早产是新生儿死亡的最重要原因。
1.早产 三胎妊娠早产的发生率87.8%,四胎妊娠早产的发生率100%,早产仍然是多胎妊娠新生儿死亡的主要原因。孕期要注意卧床休息,保护胎儿,增加胎肺成熟度。宫颈环扎术也可以增加妊娠12周内口的支撑,有助于延长妊娠周,减少早产。
2.妊高征 三胎发生率为40%,四胎为60%,随着胎儿数量的增加,发病率显著增加。孕期要定期检查,注意休息,口服阿司匹林40~80mg/d、双嘧达莫150~200mg/d或中药大黄制剂,防止妊娠高征和血栓形成。妊娠高征可按妊娠高征治疗方案治疗。见表2、3。
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