儿童癫痫是一种可以治疗的疾病。但需要注意的是,癫痫的治疗与许多预后因素有关。这些因素包括发作类型、病因、年龄和频率。而且不同的癫痫预后差别很大。

哪些因素会对儿童癫痫的预后产生影响?

       (1)发作类型:儿童、青少年、青少年的原发性全面性强-阵挛性发作预后较好,多数易于控制,部分性发作预后精神运动性发作较差,婴儿痉挛预后最差。

       (2)病因:原发性癫痫预后优于继发性癫痫。

       (3)发病年龄:儿童癫痫预后比成人差;发病越早,预后越差。1岁前发病往往难以控制,预后差;新生儿和婴儿期癫痫多为脑结构性病变,预后差。

       (4)发作频率:持续时间超过半小时的预后痫持续死亡率高达20%.发作频率越高,预后越差。

       (5)脑电图变化:正常或接近正常的头皮脑电图大多预后良好,异常头皮脑电图中双侧同步放电预后良好。一侧半球异常或弥漫性异常预后差,局限性异常预后差,尖慢综合波、局限棘波等预后差。头皮脑电图定位在顶部,枕头中心区预后好,颞和额位区预后差,儿童颞棘波预后好。头皮脑电图与发作不完全一致,头皮脑电图异常的临床发作停止不是预后良好的标志。

       (6)早晚治疗:早期治疗者预后较好,几年后开始治疗预后不良,单一常规剂量的抗癫痫药物控制者预后较好。

       需要注意的是,如果能坚持服药,发作时间会降到最低,复发频率也会最低,而局限性发作的复发率相对较高。

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