咳嗽的鉴别诊断有哪些

       咳嗽是呼吸系统疾病的一个重要特征。在疾病的早期阶段，症状可以迅速表现出来，警告人们患有呼吸系统疾病，需要立即治疗。但由于咳嗽的疾病种类繁多，那么如何通过识别诊断来确定疾病的类型呢？

       鉴别诊断：

       1)持续咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始需要两三个月才能治愈，任何止咳药似乎都无能为力。

       2)痉挛性咳嗽表现为剧烈性咳嗽，咳嗽连续，咳嗽可持续相当长时间，咳嗽面部颈红，呼吸受影响，咳嗽暂停后经常需要深吸气，严重咳嗽常引起门痉挛，类似鸡叫声，持续剧烈咳嗽常引起干呕，咳嗽一段时间后，开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡、眼结膜出血，严重咳嗽腹压引起脐疝、腹股沟疝、肛门、百日咳、副百日咳、部分腺病毒感染。如有明显的痉挛性咳嗽，外周血计数白细胞和淋巴细胞的分类显著增加，可根据这些特点进行100天咳嗽的临床诊断。此外，细菌培养阳性或血清学免疫学，PCR检查阳性可以确诊百日咳。

       3)咳嗽时痰称为湿性咳嗽。可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后为湿性咳嗽、痰声或黄色脓痰，早期有发热、打喷嚏、流鼻涕、咽部不适等感冒症状。

       4)咳嗽时无痰或痰少称为干咳。可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、胸膜炎等。

       5)发作是指间歇性发生，无持续状态。发作性咳嗽是对发作形式的描述，没有病因，所以没有意义。发作性咳嗽大多是过敏性咳嗽。

       6)变应性咳嗽主要是由病毒感染和细菌感染引起的，并参与过敏因素。诊断标准：1 慢性咳嗽。2肺功能正常，气道高反应性检测为阴性。3具有以下特征之一（1）过敏物质接触史 （2）变应性原皮试验阳性 （3）血清总量IgE 或特性性IgE增加。(4)增加咳嗽敏感性。CAV ，上气道咳嗽综合征，EB慢性咳嗽是由其他原因引起的。5糖皮质激素或抗阻胺类药物有效。

       7)犬吠咳嗽等咳嗽声多见于会厌、喉头疾病或气压，常见于急性喉炎。8)慢性咳嗽是指既往慢性呼吸系统疾病史部检查和胸片无异常发现，即排除肺癌等器质性疾病，常规抗感染或咳嗽治疗无效。

       从难看出，咳嗽虽然是一种非常常见的症状，但能传递给人们的疾病信息却很少。需要仔细观察诊断，确定症状类型，便于有针对性的治疗，使患者早日康复，长期不受干扰。