发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
滴虫感染引起的急性宫颈炎有出血点,如玫瑰花瓣。由霉菌引起的急性宫颈炎,宫颈粘膜表面紧密覆盖一层白色膜,强行撕裂白色膜,容易引起出血。
治疗后
保健:为避免手术失败,必须注意以下事项:①感染导致伤口裂开,手术现场在肛门周围,手术人员通常需要伸入直肠作为指示,所以术前肠道准备,术前直肠塞纱布,肛指伸出手套,然后用酒精纱布从前到后擦拭肛门周围。缝合阴道壁前,用消毒生理盐水冲洗伤口。如有出血或感染的可能性,缝合阴道壁时,可将橡胶条排出,48小时后取出。②直肠阴道瘘常发生在分层手术的顶部,因此第一针和第二针缝合在顶部非常重要。同时,应游离足够的直肠表面,避免缝张力过大。③由于开裂时间长,括约肌萎缩或形成疤痕组织,往往会导致括约肌功能差。因此,术前几天应在肛门皮肤皱纹和凹陷处牵引括约肌,了解功能;术中再次测试括约肌。如果括约肌不能缝合,必须缝合提肛肌和会阴肌,缝合提肛肌和会阴肌,有效控制大便。④虽然术后控制大便功能恢复,但阴道口直接连接肛门,无会阴体。术中应注意缝合会阴肌肉,可缝合两层,使阴道粘膜表面和会阴皮肤表面形成直角。⑤在反复修复失败的情况下,可采用皮下切断肛门括约肌,避免伤口张力和肌肉痉挛。通常在5点钟切开。临床实践证明,该方法效果良好。
4.术前准备 手术时间:阴道修复最好在已完成生育任务的妇女中进行。咳嗽和贫血患者应首先治疗咳嗽,并纠正贫血。月经后选择手术时间,如术后月经容易引起伤口感染。
琥珀酰磺胺噻唑在修复前一周每天服用4次,每次2g。琥珀酰磺胺噻唑具有消毒胃肠道和轻泻剂的作用,可预防感染,有利于术后大便。如果没有琥珀酰磺胺噻唑,可以每天口服链霉素1g,或者每天都有新霉素1g。
为了改善阴道血液循环,使上皮生长,促进愈合,女性可在近绝经期或绝经后的术前一周开始少量雌激系。
术前3天给无渣半流食。术前3天使用0.25‰每天两次用碘液冲洗阴道。0.4‰高锰酸钾每天洗两次澡。术前一天清洁灌肠。
5.术后处理 继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周,或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周,避免一周内退出性出血。继续吃5天无渣半流食。
保持伤口清洁,用会阴酒精纱布垫,保,排便后用酒精擦洗伤口。
术后禁止灌肠。术后5天仍无大便,可给予轻泻剂、双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如果大便仍然干燥,可以用橡胶导管滑动,沿后壁插入直肠,注入油30ml。为避免直肠内大便充塞,每天可进行肛门检查(必须使用大量润滑剂)。
如果阴道分泌物多,有异味,说明阴道伤口感染,可以用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。高锰酸钾热坐浴一般术后7天即可,有利于伤口愈合。
6.修复复发后 复发的原因多因组织支持不够,或因雌激素缺乏,蛋白质营养不够,贫血、慢性咳嗽而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠,憋住大便,或在小便时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术,一般须在3-6月后,等待炎症和感染消失。肾上腺皮质激素和抗生素也可用于早期手术。
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