发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
(一)病因
多为混合感染，主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、需氧链球菌、厌氧菌(类杆菌、梭状芽孢杆菌、消化球菌、消化链球菌、放线菌)等。诱因有机体抵抗力低、月经或产褥期卫生不良、妇科手术及手术(输卵管通液、子宫输卵管碘油造影、宫腔镜、腹腔镜检查或手术)、产科因素(剖宫产、产后出血、清宫、人工剥离胎盘、胎盘组织残留)、计划生育(人工流产、放置宫内节育器)
(二)发病机制
炎症可以通过宫颈淋巴传播到宫旁结缔组织。首先，它侵入输卵管浆膜层，发生输卵管周围炎症，然后累及输卵管肌层，粘膜层较轻。由于管腔肿胀变窄，病变主要是输卵管间质炎。炎症也可以通过子宫内膜向上传播。首先，它侵入输卵管粘膜层。管腔粘膜肿胀、间质充血水肿和大量白细胞浸润。上皮可退行性变化或剥离。如果伞端粘连封闭，脓性分泌物积聚在管腔内，则形成输卵管积脓；如果脓性分泌物从伞端流入盆腔，与卵巢粘连，破坏卵巢连接，则形成输卵管卵巢脓肿。脓肿主要位于子宫后部、阔韧带后叶和肠道之间。偶尔，它可以穿透阴道和直肠，也可以穿透腹腔，引起弥漫性腹膜炎。
