病因学

急性胃炎是由什么原因引起的?

       (一)理化因素 过冷、过热的食物和饮料、浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、过粗糙的食物和药物(特别是司匹林、消炎痛等非甾体抗炎药)可刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。阿司匹林等药物还能干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,减少胃粘液,减弱脂蛋白膜保护,导致胃氢离子反向扩散,导致粘膜固有层肥大细胞释放组胺,增加血管渗透性,导致胃粘膜充血、水肿、侵蚀、出血、前列腺素合成抑制,胃粘膜修复也受到影响。

       (二)生物因素 细菌及其毒素。常见的致病菌是沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等,常见的毒素是金黄色的葡萄球菌或毒素杆菌毒素,尤其是前者更常见。胃炎肠炎可发生在食用污染细菌或毒素的食物后几小时内,即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素合并肠炎,即急性胃肠炎。葡萄球菌及其毒素摄入后发病较快。近年来,也有少数人因病毒感染而患病。

       (3)其他 胃异物或胃石、胃放射治疗可作为外源性刺激,导致疾病。情绪波动、压力状态和体内各种因素引起的异常反应可作为内源性刺激引起。

急性胃炎是由什么原因引起的?


       病理变化

       该病变可为弥漫性或仅限于胃窦粘膜的卡他性炎症。粘膜充血水肿,表面有渗出物和粘液覆盖,可有点出血和不同程度的侵蚀。由于有淋巴细胞、中性粒细胞、浆细胞和少数嗜酸粒细胞浸润、水肿、粘膜血管充血,偶有小间质性出血,严重粘膜下水肿、充血。

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