核心提示： 皮肤坏死 是腋臭术后最严重的并发症。主要原因是皮肤浅层修剪过薄，真皮和真皮下血管网损伤，术后包扎固定不当。早期手术区皮肤出现苍白、深棕色、灰黑色斑点，一周后坏死皮肤形成黑色硬痂。
众所周知，腋臭一般是上一代遗传的。手术是治疗腋臭的主要方法，只有手术才能彻底治愈腋臭。但在众多腋臭患者中，有的患者会成功治愈腋臭，有的患者手术失败。如果术后护理不当会出现一些并发症，那么腋臭术后的并发症有哪些呢？
1 血肿 术后血肿是一种更常见的并发症，如果治疗不及时，会导致皮瓣皮肤坏死、切口感染、延迟愈合等严重后果。主要原因是术中止血不彻底，电凝血止血不可靠，结扎止血线结脱落；术后负压引流不良，压力包扎固定不可靠；术后上肢活动过多，皮瓣与伤口不紧密，引流条过早拔除。血肿发生后，一般会有明显的肿胀和疼痛。术区周围的皮肤可见瘀伤。血肿较大的人可以看到皮下肿胀饱满，可以触及波动感。穿刺可以抽出血液或胶冻血凝块。这组最大的血肿可以去除血凝块和血液400ml左右。血肿可增加局部张力，压迫血管影响皮肤血液运输，血肿产生的毒素可使皮肤血管痉挛，危及血液运输，导致皮瓣远端坏死。血肿应在形成后12小时内清除，以挽救皮瓣。因此，发现血肿应及时处理，血液积累可用注射器吸收负压引流压力包扎；血液积累或大血凝块应打开切口完全止血，清除血凝块，仔细检查无活动出血点缝合、负压引流、压力包扎固定、止血药物和地塞米松静点治疗。
2 皮下积液 一般发生在排水管拔出几天后，皮肤和伤口没有紧密应用，上肢活动过多，皮下持续渗出形成皮下积液，触摸皮下有波动感。吸入后，可以看到浅黄色的血清样液体。主要原因是术后早期皮瓣和皮下组织有腔，皮瓣下残留的毛囊或坏死和液化形成的液体，如电凝汗腺和脂肪，排水管过早拔出，渗出过多，无法吸收。为防止积液的发生，术中避免射频电凝过度凝固脂肪组织，术后皮下应反复冲洗。如果皮下有积液，可以在注射器抽吸后用压力包扎固定几天。
3 皮肤坏死 是腋臭术后最严重的并发症。主要原因是皮肤浅层修剪过薄，真皮和真皮下血管网损伤，术后包扎固定不当。早期手术区皮肤出现苍白、深棕色、灰黑色斑点，一周后坏死皮肤形成黑色硬痂。皮下修剪后，局部皮肤血液供应有两种来源：一种是残留的真皮和真皮下血管网；另一种是皮肤覆盖伤口，可以直接从伤口获得营养。因此，如果术中浅层修剪过薄，会破坏真皮和真皮下血管网。术后，应在剥离区外缝合几针皮肤，包装并堆放固定皮片，使皮肤与伤口紧密可靠，5-7然后打开包。术中电凝应区分深层和浅层，尽量避免浅层电凝烫伤皮肤，避免术后皮肤坏死。小面积皮肤坏死，一般宽度小于1cm皮肤坏死，可通过多种药物治愈；如有大面积皮肤坏死，应及时处理，去除坏死组织后植皮或局部皮瓣修复。对于以往治疗不彻底的病例，由于皮下解剖水平不明确、疤痕粘连等不利因素，应注意皮下修剪。如果真皮血管网的血液供应已被破坏，术后必须包装和固定皮片，以防止术后皮肤坏死。
4 感染 感染多见于血肿、皮下积液、皮肤坏死、切口裂开等并发症。如发现切口感染，应及时换药，炎热天气应勤换药。为防止感染，术前应清洁皮肤，术中应严格无菌，术后应定期观察切口，及时治疗并发症。
5 切口裂开，延迟愈合 常见于术后血肿、皮下积液、切口感染、皮肤坏死等并发症，或上肢剧烈活动后刀口开裂。因此，积极预防和治疗并发症和上肢制动可以防止刀口开裂，促进皮肤愈合。
6 残留异味 主要原因是顶泌汗腺清除不彻底，清除范围和层次不足。病理组织学观察，腋窝真皮深处有毛囊-皮脂腺复合体在真皮深层和皮下有顶部汗腺的导管和腺体。顶部汗腺略深于皮脂腺，主要在真皮深层和皮下交界处，也在皮下脂肪层，其中大部分仅在皮脂腺下。手术清除的范围通常是腋毛1cm有的病人超出了这个范围，有的病人在手术过程中皮瓣修剪过厚，导致腺体仍有残留。
7 切口疤痕及瘢痕挛缩正常愈合的切口疤痕不明显，切口开裂和延迟愈合后，疤痕不明显。，疤痕不明显。但术区皮肤与伤口形成疤痕粘连，上肢上升部分有限，可能是腋窝脂肪组织少、术后皮肤与深筋膜组织粘连、瘢痕挛缩所致。半年至一年后，疤痕软化松解后症状消失。
腋臭的并发症是上述七个内容，但患者在阅读后不应过于恐慌和担心。因为腋臭手术是一个小手术，只要病人的朋友在手术后照顾自己的身体，不提重物，不吃辛辣刺激性食物，经常换衣服，保持腋窝干燥，就可以避免这些并发症。
