急性肾衰竭和慢性肾衰竭的对比

       众所周知，慢性肾衰竭和急性肾衰竭是肾衰竭疾病的两种表现形式，但病程不同。这两种差异也导致了许多其他因素的差异，我们必须科学地区分它们。今天，让我们来看看这两种肾衰竭疾病的区别。

       肾功能衰竭是一种常见的临床疾病，分为急性和慢性疾病。如果急性肾功能衰竭能够得到准确的诊断和合理的治疗，它通常可以治愈或缓解。急性和慢性肾功能衰竭的区别，一是临床诊断，主要根据病史长度，参考其他指标；二是病理诊断，肾活检病理诊断是识别急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的黄金标准，但国内急性肾功能衰竭条件的医院并不普遍。因此，临床选择和评价急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的无创指标是极其重要的。我们分析了我科治疗的100例肾功能衰竭患者（其中82例是肾活检病理诊断）的临床数据，结果表明（1）病期长度是区分急性和慢性肾功能衰竭的基础。50例慢性肾功能衰竭患者中有的病期不到1年，其中三分之一的病期较急，病期不到3个月。因此，病期长度作为判断依据，特别是慢性肾功能衰竭是不可靠的。文献和我们的数据显示，肾活检后诊断的比例较高。

       (2)目前国内已普及B过量测量肾脏的大小。一般认为急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾功能衰竭。我们的数据显示，无论是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭，只有三分之一的肾脏真正增加或减少。在大多数情况下，肾脏的大小是正常的，这部分应用程序B肾脏大小过度测试对急性和慢性肾衰竭的识别没有帮助。最近，我们发现B超下测量肾实质厚度比测量肾体积更有意义。

       （3）指甲肌酐测定是一种无创、简单的检查方法，其测定值反映了三个月前的血肌酐水平。对于隐藏疾病或病史不明、肾大小正常的患者，指甲肌酐测定可在3个月前了解肾功能，其特异性为84％；，可作为上述两种数据的补偿。

       (4)贫血是慢性肾衰竭的临床表现之一，已载入教科书。作为急性肾衰竭和慢性肾衰竭的鉴别点之一，我科100例急性肾衰竭和慢性肾衰竭患者贫血的检出率和严重程度没有明显差异。我们过去报道过20例急性肾炎，其中一半贫血。

       此外，溶血性尿毒症综合征引起的急性肾功能衰竭可导致严重贫血，急性肾功能衰竭可导致轻度和中度贫血。急性间质性肾炎急性肾炎也可表现为贫血。因此，我们认为贫血作为区分急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的指标是不可靠的。

       (5)夜尿增多、尿比下降是慢性肾衰竭的临床表现。我科急性肾衰竭病例中一半的尿比低于1.015肾活检组织小管间质病变明显，可解释急性肾衰竭尿比例下降。

       （6）尿细胞学和其他有形成分的检查在临床诊断中不容忽视。肾小管细胞总数、坏死细胞数、管型数及类别常提示肾小管坏死；病情越严重，肾功能越差；急性间质性肾炎急性肾衰竭时尿沉渣中嗜酸细胞；尿液中大量红细胞，特别是红细胞管型，提示肾小球肾炎引起急性肾衰竭。

       我相信通过以上介绍，我们已经知道急性肾衰竭和慢性肾衰竭的区别。肾衰竭是一种更严重的肾脏疾病，它不仅影响患者的健康。我希望大多数朋友在日常生活中更加注意自己的行为，做好肾衰竭疾病的预防工作。