1.膀胱异物 膀胱异物可引起排尿困难、尿频、尿急、尿痛和血尿。有膀胱异物置入史，但常隐瞒。X线平片不透明X异物线具有诊断价值。膀胱镜检查是主要的鉴别方法。
2.前列腺增生 主要表现为排尿不良和尿频，夜间排尿次数增加，也可出现排尿疼痛和血尿。但主要发生在老年人，病史长，发展逐渐。肛门指检可发现前列腺增大。B超检显示前列腺体积增大，突出膀胱；膀胱内无结石的强回声光团。膀胱镜显示前列腺突出尿道或膀胱，膀胱颈部抬高；膀胱内无结石。
3.尿道结石 尿道结石可表现为排尿困难、排尿疼痛、排尿中断等症状，易与膀胱结石混淆。体检时，男性前尿道结石可在阴茎或会阴部触摸硬结和压痛，后尿道结石可通过直肠触摸，女性患者可通过阴道触摸。用尿道探测器检测结石的摩擦和声音。X线平片也可显示尿道部位的致密影。尿道镜检查可明确诊断并发现同时存在的其他尿道病变。
4.尿道狭窄 表现为排尿困难，尿线变薄。多有尿道创伤、尿道炎症、尿道检查或手术、留置导尿等病史。尿道扩张时，探杆受阻。尿道造影可显示狭窄的部位和程度。尿道镜检查显示尿道内径突然变薄，呈小孔。
5.后尿道瓣膜在儿童中很常见，可能会有排尿困难。膀胱区的平板电都有光阴影。但尿道造影，见瓣膜以上尿道扩张、生长，瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查，可在后尿道看到瓣膜，呈活性瓣膜，主要位于前壁。膀胱镜检查，膀胱内无结石。
